「蹺二郎腿」這個被公認的壞姿勢，但在康復上可以這麼用

健康 05-31

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從醫學角度講，當人們坐下時，蹺二郎腿可以調整人體的重心，使人們坐著的時候更加穩當；其次，蹺二郎腿可以暫時的緩解下肢和足底肌肉，使肌肉群得到短暫的放鬆。還有，蹺二郎腿看上去更瀟洒，顯得更有范，所以很多男士喜歡坐著的時候蹺二郎腿。

「蹺二郎腿」這個被公認的壞姿勢，但在康復上可以這麼用

圖1

「蹺二郎腿」這個被公認的壞姿勢，但在康復上可以這麼用

圖2

蹺二郎腿對你有啥影響?

當我們下意識的做起這樣一個放鬆動作時，身體各部分都發生了什麼變化。

首先，蹺二郎腿時把原本可由兩條腿負重變為單靠一條腿來支撐，這樣加大了脊椎需要配合單腳來保持身體平衡的壓力，導致脊椎扭曲（如圖3），時間一長易造成腰椎與胸椎壓力分布不均而出現脊椎變形，導致脊柱節段不穩，加重腰椎間盤退變，會誘發腰椎間盤突出。

蹺二郎腿時，骨盆和髖關節由於長期受壓，容易酸疼，時間長了可能出現骨骼病變或肌肉勞損。蹺二郎腿時，被墊壓的膝關節受到壓迫，容易影響下肢血液循環。兩腿長時間保持一個姿勢不動，容易麻木，如果血液循環再受阻，很可能造成腿部靜脈曲張或血栓塞。有調查發現，在35歲以上喜歡蹺二郎腿的美國婦女中，有一半人患有程度不等的靜脈曲張症，另一半人也常感到腿部有種種不適。患高血壓、糖尿病、心臟病的老人，長時間蹺二郎腿還會使病情加重。

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圖3

今天我們要說的是「蹺二郎腿」可以治療「梨狀肌綜合征」、「慢性下背痛」等導致的下肢疼痛。

由於梨狀肌的延展性不足常會限制髖關節的內旋動作，壓迫底下的坐神經或在骶髂關節產生不正常的壓力。發炎和緊繃的梨狀肌可能會在臀部區域的深層位置（髂嵴後部）產生疼痛的「扳機點」導致梨狀肌綜合征·。

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圖4 梨狀肌和臀中肌、臀小肌的位置關係

我們經常利用肌肉牽伸運動來治療梨狀肌症候群。最好的方法技術梨狀肌牽伸，在屈髖的同時進行髖關節外旋，膝關節通常放在屈曲位置以釋放跨雙關節的腘繩肌的張力。用這種牽伸方式可以增加20%-40%左右的梨狀肌長度(與解剖位置站姿相較)。由於梨狀肌是髖關節的主要外展、外旋肌所以這種梨狀肌牽伸包含的外旋動作似乎是不合邏輯的。可是若我們更進一步地探討其肌動學，就可以了解為什麼要在這個姿勢下牽伸梨狀肌，髖關節屈曲時梨狀肌的功能會從外旋肌轉變成內旋肌。我們可以用一個骨骼模型和一條有彈性的管子來模擬這條肌肉的力線(圖5A)。當我們把髖關節屈曲到90度時，再加上外旋動作就可以更進一步牽伸到梨狀肌(圖5B)。

即使梨狀肌會在髖關節屈曲時改變它對髖關節的旋轉動作，牽伸肌肉的原則依然沒有違背。牽伸一條肌肉的基本原則就是往它主要動作的相反方向牽拉。

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