經常有朋友這麼問，50歲以上血壓多少正常，60歲以上的老年人血壓多高才算高血壓？其實對於高血壓的診斷標準來說，目前我國和歐洲的診斷標準都是統一的，如果通過診室測量，2次或更多的血壓說，收縮壓超過140mmhg，和（或）舒張壓超過90mmhg，就可以明確診斷為高血壓的問題了。

實際上，隨著年齡的增長，血壓逐步升高發生高血壓的幾率也會越來越高，因此，老年人高血壓的患病率也明顯高於中青年人群。高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，也是危害老年人健康的重大公共衛生問題，具不完全統計，我國每年約有200萬人死於高血壓及高血壓引起的心腦血管疾病，大約有71%的腦卒中導致的死亡與高血壓有關，而有超過一半以上冠心病導致的死亡與高血壓相關。

我們通常說的老年人，一般是指65歲以上的老年人群，也包括80歲以上的高齡老年人，這些老年人的高血壓問題，由於年齡的增長，身體衰老等方面的問題，有著其自身的特點，因此，我們對於老年人高血壓的關注，除了要了解診斷標準以外，了解老年人高血壓的特點，以及了解老年高血壓的控制目標等方面的知識則顯得更為重要。

老年人高血壓往往有這樣的特點：

• 收縮壓升高更為明顯，有時甚至有舒張壓正常，壓差大的問題出現；
• 更容易出現晝夜節律異常，夜間低血壓和夜間高血壓都容易高發；
• 清晨血壓高峰更加明顯；
• 高齡老年人易出現體位性低血壓，餐後低血糖等問題。

之所以會出現壓差大，血壓波動大，晝夜節律易出現異常等方面的問題，這與老年高血壓患者身體逐漸衰老，動脈硬化程度嚴重，自主神經對於血壓調節的敏感度下降，腎功能下降，內分泌功能減低等方面，都有著密切的關係。而有這些特點的老年人高血壓控制，也就有著更大的難度和更多的注意事項。

因此，從控制目標上來說，老年高血壓患者朋友，可以在血壓達標的基礎上，適當的放寬血壓控制的目標。通常我們對於65歲以下的高血壓患者，建議高血壓的控制目標，至少應該達到140/90以下的達標水平，如果想進一步降低高血壓帶來的卒中風險，一般建議將高壓控制在130以下，而低壓控制在80以下更佳。但對於65歲以上的老年高血壓患者，如果能夠平穩把血壓控制在140/90以下，就是很理想的水平了。

老年高血壓患者的血壓控制目標，應該充分考慮身體情況，個性化的選擇控制目標，對於單純收縮壓高，而舒張壓不高，本身可能就低於80的情況，在降壓目標的選擇上，當然應該以降低收縮壓為目標，盡量使收縮壓降低到140以下，而舒張壓也不要降的太低，才是完美的。降血壓的藥物往往對於收縮壓舒張壓沒有選擇性，在合理用藥的同時，更要注意生活上的調理干預，通過健康的生活方式協助降血壓，才是控制單純收縮壓高的好辦法。

老年高血壓患者控制血壓，還應該注意身體的耐受性，也血壓的波動性，特別是對於一些高齡的老年人，通常對於80歲以上的老年人，一般建議把服藥控制血壓的閾值都控制在160/90這樣的一個值。這是因為高齡老年人血壓調節能力弱，而如果血壓降得過低，更容易出現靶向器官的健康損害，在身體耐受的情況下，血壓稍微高一點，比如說能夠控制在收縮壓不超過150的水平，完全是可以接受的，切勿為了追求降到140以下或130以下而過量應用降壓藥，使舒張壓過度降低，低於60甚至低於50的情況下，舒張壓太低，會影響身體多個器官的血液灌注，其導致身體健康損害的風險，要遠遠大於高血壓。#清風計劃# #夏季養生正當時#

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