近視治療誤區知多少？

近視治療誤區知多少？

牟慶璇供稿

2019年6月6日是第24個全國"愛眼日"，有關部門日前發布了今年的愛眼日主題：共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。視力健康是青少年身心發展的重要方面，孩子的眼睛牽動著億萬家長的心。面對當下越來越多的「小眼鏡」，如何科學地認識近視問題和成因，哪些是改善視力的有效方法，這需要全社會思考和回答。

愛護視力

「眼睛是心靈的窗戶」，孩子的視力問題是家長非常擔心和重視的事情。也正是這種原因，越來越多的商家卻從中看到了巨大的利益空間，「每天三分鐘，輕鬆治近視」、「28天，讓孩子徹底擺脫近視困擾」、「12周幫你摘掉眼鏡」等等廣告詞層出不窮。在許多邊遠地區，有些商家甚至為了推銷他們的產品，極度放大去正規醫院做視力檢查、散瞳驗光和佩戴眼鏡的副面作用。那麼作為家長，面對孩子的近視，怎樣的認識和做法才是科學和最為有的呢？

近視的本質

人的眼球就像個相機一般，相機的前部就由鏡頭和光圈組成，而後面就是個成像處理器。對眼球來說，鏡頭跟光圈就是人們的瞳孔和角膜還有晶狀體，成像處理器就是人們的視網膜。近視的原因就是鏡頭的焦距不在處理器上，也就是角膜跟晶體的焦點不在視網膜上，而在視網膜之前，這樣所導致的成像不清楚現象，即為近視。

真/假性近視

大多數近視眼是由眼軸變長導致的。得了近視以後，真的不可逆嗎？

眼球的屈光狀態是由角膜曲率（角膜的彎曲度）、眼軸（眼球長度）、晶狀體屈光力（相當於相機的變焦鏡頭）決定。其中任何一項發生變化都會造成屈光不正。而眼軸是決定屈光狀態的主要因素。所以正常情況下，只要眼球的生物學形態參數不變化，近視就不會變化。

市面上那些五花八門的治療近視方法中，沒有任何一種可以讓角膜曲率變平坦，沒有任何一種可以讓眼軸縮短，所以也不能減少近視。通過了解近視的形成階段，可以更好地區分真/假性近視。

近視形成的兩個階段

1、生理性階段（假性近視）：可逆階段

視力下降只是一種現象，問題出在眼肌上（眼肌疲勞），眼球的生物結構並沒有發生改變（眼軸尚未異常增長）。

2、生物結構改變階段（真性近視）：不可逆階段

眼肌的功能性問題已演變成了眼睛生物結構的改變（眼軸已異常增長）。大數據研究結果表明：孩子近視一旦產生，難以逆轉，如不及時採取干預措施，聽之任之，近視度就會隨著年齡增加而增長，而且在10-13歲時增長更快。等到18歲以後，眼球的結構已經基本定型，變長的眼軸無法變回原來的長短，近視變成了不可逆！

現在市面上炒的火熱的「近視治療儀」、「近視茶」等等，絕大部分僅僅是放鬆眼部肌肉，平時做做眼保健操也能達到類似效果，沒必要花大價錢去上當吃虧。

配鏡要注意啦！

真性近視不能被治癒，但真性近視可以通過配鏡，激光手術或晶體手術矯正。但是在配眼鏡和激光手術的時候又有什麼需要注意的地方呢？

一些眼鏡店會有鏡片的庫存，這樣就可以打出「立等可取」的噱頭來招攬顧客，但是這樣的眼鏡戴著好嗎？一些小規模的眼鏡店由於缺乏完善的自動化檢測設備，如果短時間內就製作完成眼鏡，容易出現較大誤差。不僅有可能加重近視程度，還會出現頭暈等癥狀。

在很多眼鏡店，配鏡者都是在驗光後直接配眼鏡，戴上就走，往往忽視了散瞳和測量瞳距的環節。散瞳雖然增加了配鏡時間，但可以讓配鏡的度數更準確。散瞳可以幫配鏡者確定是否存在調節過度，這樣配出來的眼鏡度數會更準確。瞳距測量不準，容易造成光學中心距離偏差、光學中心垂直偏差等諸多問題，戴這樣的眼鏡不但不會消除視疲勞，反而會發生視物變形、清晰減弱甚至頭暈、噁心、嘔吐、眼脹等情況。

一旦確診是近視，要到正規的醫院或者眼鏡店配鏡，並在用眼時盡量佩戴眼鏡來保護視力、緩解視力疲勞，否則眼睛更易疲勞，視力下降更快。

準分子激光手術

準分子激光手術是一種治療近視的激光手術。準分子激光是一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束，其特性為光子能量大，波長極短，對組織的穿透力極弱，不會穿入眼內，僅被組織表面吸收，對周圍組織無損或損傷極微。

準分子激光手術的原理是改變角膜淺表面的曲率，就像相機一樣調節鏡頭最終使焦點落在視網膜上。在切削的過程中角膜變薄，但在做手術的時候留下足夠的角膜厚度，也有個別的患者是因為角膜過薄不能勝任手術，這需要在術前進行檢查。做完手術以後改變的只是淺表面的曲率，不會造成角膜的脫落。

一般來說，激光治療可以恢復到很好的視力情況，而且恢復期比較短，對眼睛傷害也小。但是它也存在一定的弊端。

患者做完手術以後對視網膜應該格外關注，雖然角膜通過屈光手術，使視力恢復了正常，但它並不能改變近視對眼睛已經造成的改變。因此對於術後視力正常的近視眼者，依然要像對待近視眼一樣愛護自己的眼睛，如果進行劇烈的撞擊外傷等這些有可能會造成視網膜脫落。所以做過近視眼激光手術的人雖然不再戴眼鏡了，但是在打球、運動等，如果造成損傷的時候還要及時地到醫院進行視網膜的檢查。

青少年時期可以通過科學用眼、增加戶外活動時間、減少長時間近距離用眼等方式預防、控制和減緩近視。除此之外，家長要多關注孩子視力異常的跡象。如果孩子出現了需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，應當及時帶其到眼科醫療機構檢查，遵從醫囑進行科學矯正。

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