有網文詆毀霧化治療方法，製造恐慌，你可不要被騙了

較真要點：

1、霧化吸入療法是指利用霧化裝置，把藥物打成氣溶膠，使藥液形成霧狀，隨呼吸氣流進入呼吸道及肺內，在氣道粘膜局部發揮作用，從而消除炎症和水腫，解除痙攣和稀化痰液。

2、相較於成人，兒童多選擇霧化療法既是病情需要，也是兒童生理特點所決定的。因為兒童的支氣管太柔弱了，很容易發生有痰咳不出來，或者遇到某種刺激發生支氣管痙攣，此時如果能通過霧化器快速給葯，就可以快速緩解癥狀。

3、霧化吸入治療既能對症治療，也能對因治療，並不是某些網文所說的「癥狀治好了病沒治好」，也沒有「霧化一定要經常做」的說法。

查證者：

賈立華丨北京北亞骨科醫院藥學部副主任藥師

熊朝剛丨西安市胸科醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師

近日，《兒童門診霧化吸入治療扼殺元氣》的帖子在網上流傳開來，其中論調著實讓人大吃一驚！霧化真有那麼可怕嗎？

作為臨床藥師，筆者今天就給大家講一講關於兒童霧化的那些事兒。

一、兒童多選擇霧化吸入療法既是病情需要，也是兒童生理特點所決定的

首先，霧化到底是種什麼療法？

霧化的全稱叫霧化吸入療法，是指利用霧化裝置，把藥物打成氣溶膠，使藥液形成霧狀，隨呼吸氣流進入呼吸道及肺內，在氣道粘膜局部發揮作用，從而消除炎症和水腫，解除痙攣和稀化痰液。霧化裝置的使用可以讓病人幾乎不費什麼力氣，或者用很小的力氣實現吸入治療目的。[1]

其次，為什麼做霧化的兒童要多於成人？

以感染導致的咳嗽為例。兒童，特別是嬰幼兒，他們的呼吸道粘膜柔軟，血管豐富，一旦發生感染，很容易出現粘膜充血、水腫、氣道平滑肌收縮、粘液分泌增加等問題。與成人相比，兒童支氣管的纖毛運動能力較差，咳嗽能力弱，容易發生粘液阻塞，從而導致喘息和咳嗽等癥狀。

也就是說，兒童支氣管太柔弱了，有痰咳不出來，憋得慌！患兒若在此時通過霧化器吸入化痰藥物，就可以有效稀釋痰液，從而把痰咳出去。

再以過敏導致的哮喘為例。兒童哮喘發作時會出現反覆喘息、氣促和胸悶。因為他們的支氣管太敏感了，在外源性刺激下（如花粉、冷空氣等）很容易發生支氣管痙攣，同時伴有炎症表現，一旦急性發作還可能出現呼吸窘迫，甚至昏迷和死亡。[2]

這時若是能通過霧化器快速給葯，就能有效緩解癥狀和抗炎。

與兒童相比，成人的支氣管已經發育成熟，咳嗽能力強，能夠及時將呼吸道的痰液咳出體外，並且可供成人選擇的治療藥物及治療方法也更多。但如果成人患有嚴重的呼吸道疾病，可能也需要使用霧化治療，比如支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺病急性加重、過敏性氣管炎等。

第三、網文里說霧化不好的觀點既缺乏邏輯支撐，更無事實依據。

霧化療法起效快是因為藥物直接作用於支氣管黏膜，局部作用強。這並沒什麼不好，難道孩子生病就醫，醫生不給迅速解決問題，還要拖延嗎？網文把「起效快」歸結為醫生的錯誤，真是毫無邏輯可言。

另外，正如前述使用霧化療法的適應症，醫生做出某種處方，必然要根據患兒的病情來進行判斷，怎麼會不問青紅皂白呢？某些網文純粹是信口開河、枉顧事實。

二、霧化吸入治療既能對症治療，也能對因治療

首先，霧化吸入治療既能緩解癥狀，也能解決病因，並不是網文所說的「癥狀治好了，病沒治好」。

以感冒引起的兒童咳嗽為例，感染是病因，咳嗽和咳痰是表現出來的癥狀。一般來說，兒童普通感冒90%以上由病毒引起，屬於自限性疾病，在1周之內即可自愈。但如果支氣管中的痰液積聚較多，會引起反覆咳嗽，還可能繼發細菌感染，導致遷延不愈。

那麼通過霧化將支氣管中的痰液稀釋後排出體外，就能從根本上解決咳嗽的問題，也就不會再出現繼發細菌感染的問題。

其次，並沒有霧化一定要經常做的說法。

患兒霧化的頻率療程、給藥劑量和藥品種類都是需要醫生依據具體病情綜合評估後決定的。不存在「老是治不好、一直在霧化」的問題。

以兒童哮喘為例，患兒在哮喘急性發作時，可以霧化短效支氣管擴張劑，但是當急性發作癥狀緩解後，就不需要再霧化短效支氣管擴張劑了，而是要更換為哮喘維持治療的方案。[3]

的確有部分患兒在霧化後咳嗽緩解，但過兩天又咳嗽的問題，其主要原因是患兒用藥依從性差，沒有完成規定的療程，導致支氣管中的痰液沒有被完全排出。而患兒家長在治療決策上的猶豫反覆，很可能是受到了那些偽科普文章的干擾。

「霧化用藥副作用大」是那些偽科普文章的重要組成部分，也誤導了很多人。霧化療法到底使用哪些藥物？這些藥物到底有著怎樣的副作用？囿於篇幅所限，筆者將在下篇文章中詳細為大家介紹，敬請繼續關注。

本文編輯：zolazhang

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