救命的科技,好科技在細節
月有陰晴圓缺,人有旦夕禍福。大多數人天天要出門,出門必須小心。如果不小心,就容易出事故,交通事故。
在一些交通事故中,受傷者受傷嚴重。他們往往會出現,口鼻流血的狀況。在受傷者意識不清的狀況下,血液往往流入咽喉。造成傷者咽喉的阻塞,最終甚至造成窒息。
如果急救車開得夠快,他們可能會被抬進去,切開氣管插上呼吸機。
這樣的急救,相對從容不迫。
但如果是在戰場上呢?如果身處火線,卻被槍擊中,應該如何處理?畢竟,戰場的具體情況,比生活中還要複雜。
傷員的氣道可能窒息。導致窒息的異物,可能是傷員自己鬆動的牙齒,臉部骨折後的組織碎片,血凝塊,或者頸部所受外傷。
除了這些傷員自身的零件,各種外物也容易迫使喉部破損或者移位。位移很危險。它很可能使得聲帶塌陷到氣管內。
以上說的,都是固體。戰場上,軍人們還會遭遇各種毒氣和煙霧。但人的咽後受到其刺激,就會產生痙攣。嚴重的,會完全阻擋氣道。
傷員自身組織、外界硬物,以及煙霧毒氣,都會造成傷員呼吸障礙。如果傷員很幸運,躲過了以上問題,是不是就沒事了?
不可能。
很多傷員,往往會因為失血等原因,意識開始模糊,甚至漸漸失去意識。
此時,他們的下頜會變得鬆弛,舌根很容易就回落到咽後壁。這同樣可以阻塞氣道。
面對這些氣道阻塞的情況,究竟如何處理?
首先,還是要進行識別。傷員氣道存在阻塞的可能性,究竟屬於輕度還是重度。異物進入呼吸道,如果是部分阻塞,則屬於輕度。如果是完全阻塞,則屬於重度。
要知道這兩種情況,需要完全不同的急救處理情況。所以,在實施急救之前,我們需要迅速評估阻塞的嚴重程度。
一般來說,輕度阻塞氣道的傷員,往往還有意識。其呼吸管能夠通氣。
如果傷員意識很清醒,說話不含糊。那他依然可能存在氣道阻塞。
如果病人點頭或回答:「是的」。我們就應該立即進行救治。
如果延誤救治,血液中的氧氣含量,就會急速下降,傷員最終會缺氧而死。
很多時候,傷員漸漸無法自主呼吸,其意識往往日趨朦朧。此時,就需要呼吸氣道輔助工具。
鼻咽通氣管(NPA)是一個6寸長的橡膠軟管。把它穿過鼻腔,直抵舌後的咽後壁,就形成了一個人工氣道。
不要小看這一節橡膠軟管,危難時刻可以續命。
在實踐中,插入NPA時,動作應該輕柔。要避免鼻炎通氣管的尖端,刺破鼻粘膜。
這會造成鼻出血。所以,我們應該在鼻咽通氣管上,塗抹水溶性潤滑液。然後橡皮管尖端向下,輕柔地插入一側鼻孔。如果遇到阻力,不要硬插。硬插容易刺破鼻腔粘膜。建議換一個鼻孔試試。
這些操作步驟,能最大限度地避免,救治時可能產生的傷害。但有時候,即使完美地執行了相關操作,依然可能造成傷害。
為什麼呢?
不要看鼻咽通氣管,只是一小段橡皮管,魅力全在細節里。首先,優質的橡皮管即使折彎,依然能夠通氣。更要命的細節,在鼻炎通氣管的尖端。
一般的鼻炎通氣管(其實就是普通的橡皮氣管),其尖端一頭,只是用剪刀簡單地減一下。如此簡單的處理,使得橡皮管尖端容易產生毛刺。很容易戳破鼻腔內表皮。
而且,很多鼻炎通氣管,一旦折彎,便不再通氣。
所以,一根質量上乘的鼻炎通氣管,往往是在兩個關鍵細節上做足文章:
一個是把通氣管弄光滑,至少使其插入鼻腔的尖端部分,不尖,形狀夠圓潤。另一個是通過特殊工藝,讓通氣管在折彎的情況下,依然能通氣。(要知道,戰場上各種意外都會有,插入傷員鼻腔的通氣管被折彎,並不罕見)。
不要小看這些細節,關鍵的時候可以續命。但不是所有的公司,都能生產這種高質量的鼻炎通氣管。
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