基礎胰島素治療時，不要停服降糖葯

2 型糖尿病屬於糖尿病中較為常見的一種類型，患者需要長期用藥治療。一旦降糖葯達不到治療效果後，則需採用胰島素聯合治療。那麼，開始基礎胰島素治療時要不要停服降糖葯呢？

據有關研究報道，在單用胰島素與胰島素加降糖葯治療的對比實驗中，加入降糖葯治療組中，空腹血糖水平、餐後2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平要比單用胰島素組明顯更低一些；且加入降糖葯組低血糖等不良反應發生率也更低。如胰島素加用阿卡波糖治療糖尿病，能夠抑制患者體內糖分的分解，刺激患者體內胰島素的分泌，有效降低患者血糖，並且效果持續時間長。

胰島素單獨治療中如加入格列美脲，不僅能減少胰島素使用量（因其聯合胰島素使用，通過與胰島素的疊加作用，從而有效地減少了胰島素用量），而且避免了體重的增加。此外，格列美脲還能促進轉運蛋白 Ⅳ作用的發揮，提高機體外周組織對胰島素的敏感度，促進葡萄糖的吸收，促進糖原與脂肪的合成。

綜上所述，基礎胰島素聯合口服降糖藥物治療2 型糖尿病具有明顯效果，且二者聯合用藥還可降低不良反應發生率，安全性更高。而降糖葯可以增加胰島素的敏感性，減少胰島素用量。

文/武漢市第一醫院 饒俊珍

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