肺癌，在惡性腫瘤發病率和死亡率中排名首位。

然而，對於任何一位得知自己患上肺癌後的患者，常會問「為何發現時都是晚期？」、「我年年體檢拍X光片也不能發現嗎？」……

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為何肺癌發現時總是晚期？

鄭州市中心醫院呼吸與危重症醫學科一病區主任、主任醫師張華： 肺癌之所以難以發現，是因為患者在早期感覺不到癥狀。

而肺癌是否出現癥狀與肺癌發生時生長的部位，以及生長方式相關。 如果肺癌發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜， 往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀 ，病人引起警覺和發現時往往較為晚期。

拍胸片為何不能發現早期肺癌？

體檢當中的X線胸片檢查，對於早期肺癌來說漏診率很高。在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。

胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使胸片發現腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。

早期肺癌到底該怎麼篩查？

1.每年做體檢，如果胸片檢查有問題，或有可疑癥狀，但胸片未發現問題時，需進一步接受胸部CT、支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診；

2.50歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。因為螺旋CT解析度高，小於4毫米結節也能夠被發現，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低於常規CT，對人體不造成明顯傷害。

日前，由中國健康促進基金會、中國肺癌防治聯盟、中華醫學會健康管理學分會聯合發起的2019中國肺癌防治高峰論壇在河南鄭州盛大召開。

鄭州市中心醫院體檢中心入選為全國首批肺癌防治健聯體篩查管理中心成員單位。

鄭州市中心醫院體檢中心是全國首批肺癌防治健聯體篩查管理中心成員單位，中心以「防大病，管慢病，促健康」為核心服務內容，與本院肺結節診療中心聯合開展早起肺癌篩查，逐步實現「共建、共享、共贏」，在肺癌防治的醫、教、研方面與其他成員單位共同進步、共同發展，為鄭州地區乃至河南地區百姓帶來更多福音。

針對肺癌，早發現、早治療是關鍵！

早期肺癌往往以肺部小結節的形式出現，因此對肺小結節的早期規範化診斷，是肺癌早診早治的關鍵。

以下人群請注意定期篩查肺癌

1.年齡≥50歲且有以下任一危險因素者；

2.吸煙≥400支年（或20包年），或曾經吸煙≥400支年（或20包年），戒煙時間＜15年；

3.環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4.合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

5.既往罹患惡性腫瘤或肺癌家族史者。

【 鄭州市中心醫院 陳亞平 高雯靜 】

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