兒科醫生告誡：家長注意！孩子五歲後還尿床可能是種病

每個人小時候都有過尿床的經歷，相信多數人都沒覺得是件多大的事，因為長大後自然就會好了，但是偏偏有的人到了學齡期還是「斷」不了尿床，甚至會一直延續到成年，究竟是什麼原因引起？會有什麼危害？南方醫科大學南方醫院兒科主任孫良忠表示，5歲後孩子依然每周尿床2次，極有可能已經患上了遺尿症，需要及早診斷干預治療。

5歲孩子連續尿床3個月可診斷為遺尿症

兒童遺尿症也就是大家俗稱的「尿床「，準確的來說，如果孩子在5歲以下，發生尿床的事情都屬於正常現象，但是如果孩子的年齡超過5歲，依然平均每周有2次以上的夜間不自主排尿現象，並且已經持續3個月以上，就已經屬於疾病範疇，可以算患上遺尿症了。

遺尿症原因複雜，尿床不是孩子的錯

孫良忠表示，許多家長不理解自己的孩子為什麼會一直尿床，其實夜遺尿的原因非常複雜，可能與遺傳、生長發育、心理、相關疾病等各種因素相關。

例如，小孩生活節律失常，經常晚睡，導致小丘腦「抗利尿激素「分泌不足，孩子尿液產生過度，即便孩子膀胱容量正常，也可能因為不能儲存過多的尿液而出現尿床。

有的小孩則是因為膀胱的容量不夠大，儲存不了整晚的尿液。

還有一種是孩子的中樞睡眠覺醒功能與膀胱聯繫出現障礙，明明膀胱已經充盈，但是大腦卻沒有發出尿意，沒有把孩子叫醒去上廁所，於是膀胱自發排尿，出現尿床。

還有如果孩子有便秘問題，也會因為糞便積壓導致膀胱被壓迫，導致膀胱無法儲存尿。

存在尿道口炎症，或者睡前喝太多飲料，吃太多含水量高的食物都容易誘發孩子尿床。

「發生尿床的原因多種多樣，但總的來就是就是尿的多、膀胱小、醒不來，因此，尿床不是孩子的錯。「孫良忠主任特別提醒，在臨床上還有一種孩子，是因為有腎臟病以遺尿為主要表現癥狀，這類孩子一般對藥物治療不敏感，伴隨生長發育障礙、有貧血或營養不良等問題，家長需警惕。

孩子患上遺尿要耐心 目前已能有效治癒

千萬不要小看尿床對兒童造成的影響，有研究認為，尿床是兒童的第三大心理創傷事件，僅次於父母離婚和吵架。

孫良忠表示，在臨床上經常可以看到尿床的孩子前來就診時，伴隨有焦慮、自卑、不合群等狀況，說明孩子有明顯的心理問題，長期下去，對孩子融入社會也會造成影響。

但是目前遺尿症往往被家長忽視，有的家長認為可以自愈而不重視，有的家長則是短期治療未見好轉後而放棄治療，對此孫良忠表示，遺尿症是可以有效治癒的，但療程相比較其它疾病較長，家長一定要有耐心，尋求專業醫師的幫忙。

那麼該如何治療遺尿症？其實並非一開始就用藥干預，孫良忠認為，對於發生尿床的孩子首先是進行行為干預，比如調整孩子的作息習慣，鼓勵孩子白天正常飲水，晚上在睡前則不應在進食，尤其是飲水或者含水分較多的食物。

其次養成良好的睡前排尿的好習慣，對於有夜間排尿的孩子，家長在進行行為訓練時，半夜一定要叫醒孩子，「許多家長定好鬧鐘，抱著孩子去撒尿，可孩子根本就沒醒，這種沒有任何效果。「專家說道，最好同時記錄孩子遺尿和治療情況，方便醫生根據兒童遺尿個體化病情進行分析治療。孫教授最後強調，基礎治療貫穿於遺尿治療全過程，對大部分的兒童單癥狀性遺尿，使用去氨加壓素和遺尿報警器可有效治癒。（通訊員：李曉姍）

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