痴呆是可預防的！世界衛生組織提出12條建議，首推這兩項！

痴呆可以預防，首推運動和戒煙

保健時報記者 燕聲

有這樣一群老人，他們言語表達不清、記不得家人和朋友、生活不能自理，像個不諳世事的孩童；他們不懂禮貌、不講衛生、沒有正常的思考和交流，經常給家人帶來破壞性的傷害。

這些老人的數量，在我國有超800萬之多，我國5.14%的≥65歲者患有老年痴呆症。這些老人生活質量極差，並令全家人苦不堪言。

為應對痴呆，世界衛生組織（WHO）發布了最新的《降低認知衰退和痴呆症風險指南》。痴呆與認知障礙疾病種類很多，包括阿爾茨海默病、血管性痴呆、路易體痴呆、額顳葉痴呆以及其他疾病引起的繼發性痴獃等，其中阿爾茨海默病最多見，佔50%~70%，這種病也就是人們常說的老年痴呆症。

痴呆是可以預防或延緩發生的。指南主要給出了12個建議，大致可歸納為保持健康生活方式和控制疾病因素兩大類，其中，首推體力活動和戒煙。

保持健康生活方式

堅持運動

體力活動多痴呆風險低

指南建議，對於認知正常的人以及輕度認知障礙者，應適當進行體力活動，以降低認知能力下降風險。相關運動指南建議，成年人應每周至少150~300分鐘中強度有氧運動 每周2天的力量鍛煉；老年人應該根據身體情況來確定體力活動水平；應該做多類型的體育活動，包括平衡訓練、有氧運動和肌肉增強活動。

戒煙

煙民應儘快戒煙

戒煙是一個老生常談的話題，要對煙民採取戒煙干預措施。荷蘭醫學中心的一項研究顯示，吸煙者與不吸煙者相比，更易患痴呆或阿爾茨海默病。

學會「正確地吃」

膳食補充劑不能降低痴呆發生風險

指南力推地中海飲食，以降低認知衰退、痴呆症風險，總之飲食要健康均衡。指南特別指出，不建議使用維生素B和E、多不飽和脂肪酸和複合膳食補充劑來降低認知衰退和（或）痴呆症風險。

飲酒有度

少飲或不飲

過量飲酒是導致痴呆症在內的200多種疾病的直接原因，大量研究表明，過量飲酒是痴呆和認知能力下降的危險因素。指南建議要少飲或不飲酒。

認知干預訓練

正常人和輕度認知障礙者都需訓練

指南建議，正常人和輕度認知障礙的成年人也應做認知訓練，以降低認知能力下降和（或）痴呆症的發生風險。認知訓練是指通過對不同認知域和認知加工過程的訓練來提升認知功能、增加認知儲備。相關研究顯示，健康老人每次訓練應不短於30分鐘，每周3次訓練。

多參與社交活動

跳舞、打麻將對防痴呆有益

有研究顯示，較少參與社交和孤獨與較高痴呆症發病率相關，但證據相對不足。不過香港學者進行的研究顯示，老年人適度打麻將有助於預防老年痴呆症。另外一項發表在《人類神經科學前沿》上的研究顯示，經常參加體育鍛煉的老年人可以逆轉大腦中的衰老跡象，而跳舞的效果最顯著。

控制疾病因素

體重管理

肥胖人群痴呆風險高，要防中年發福

胖和痴常常會「聯手」，一項60萬人的研究顯示，中年肥胖人群痴呆症風險增加33%，而減肥則可改善。

控制高血壓

控制不好增加認知損害風險

美國心臟協會（AHA）曾發布科學聲明稱，高血壓特別是中年期高血壓，會增加大腦認知損害風險。指南建議，高血壓患者要做好血壓管理。

做好糖尿病防治

血糖與痴呆密切相關

糖尿病與痴呆風險增加有關。血糖控制不佳，以及糖尿病的多種併發症如腎病、視網膜病變、聽力障礙和心血管疾病都與認知功能降低有關。指南建議，加強糖尿病治療和管理。

血脂異常管理

中年人群更需要注意

有流行病學研究表明，高血清膽固醇水平與阿爾茨海默病有關，但尚缺乏一致結果。指南指出，中年人群應控制好血脂以降低認知衰退和痴呆症風險。

控制抑鬱症

抑鬱症成人應接受藥物和心理治療

2014年世界阿爾茨海默病報告中的一項6萬人的數據分析顯示，抑鬱症患者的痴呆症風險幾乎翻了一倍；此外，抑鬱症可能在痴呆症中具有前驅作用。指南指出，根據WHO現有精神衛生差距行動規劃指南，抑鬱症成年人應做好服用抗抑鬱葯和（或）社會心理干預形式的抑鬱症管理。

避免聽力損失

老人應做聽力篩查，必要時使用助聽器

聽力損失是一種常見的年齡相關疾病，聽力障礙往往會造成行動不便和沮喪、孤獨等情感問題。研究也顯示其與認知能力下降或痴呆的風險增加有關。指南指出，按照WHO老年人綜合照護指南中的建議，老年人應做聽力篩查，如有聽力損失應配戴助聽器。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲

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