高血壓、冠心病、心衰、心律失常的人都聽說過倍他樂克！

倍他樂克其實是商品名稱，他原名叫美托洛爾，而且分為兩種:一種叫酒石酸美托洛爾，一種叫琥珀色美托洛爾。

經常有患者會問，這兩種美托洛爾到底有什麼區別，我們應該選擇哪一種比較好呢？

我們先簡單對比一下這兩種美托洛爾:

第一，從劑量上簡單換算

1、 酒石酸美托洛爾25mg，1片；短效，一天需要2次。

2、 酒石酸美托洛爾50mg，1片；短效，一天需要2次。

3、 琥珀酸美托洛爾緩釋片，47.5mg，1片，一天1次。

1片47.5mg琥珀酸=1片50mg酒石酸=2片25mg酒石酸 只有進口的美托洛爾才叫「倍他樂克」。

第二、從價格上比較

酒石酸美托洛爾平片，25mg，每片價格大概0.4元的樣子。

琥珀酸美托洛爾緩釋片，每片47.5mg，價格在2元左右。

一片緩釋片相當於兩片平片，這樣算下來平片是0.8元，緩釋片明顯要比平片貴一點。

第三、實驗數據

更多循證醫學證據表明，使用緩釋制優於使用普通平片。緩釋片和平片相比，製作中將酒石酸鹽更換成了琥珀酸鹽，使用琥珀酸鹽的好處在於，其更有效的減緩了藥物的溶解速度。更厲害的是，倍他樂克緩釋片的製作工藝進行了改進，所以其藥物釋放更加平穩，血葯濃度和峰值在體內也就更加穩定。緩釋片釋放吸收過程持續一天左右，釋放速度也相對恆定，緩釋片不受進食、體液pH、腸蠕動等因素影響，從而保證藥物作用更持久有效。

第四、作用持續時間不同

平片的半衰期在3-7小時左右，一般需要患者每天服藥兩次。緩釋片半衰期超過24小時，所以一天吃一次就可以。

平片最佳的服用時間是進餐的時候，這樣可以增加生物利用度。緩釋片不受進食影響，什麼時間吃都可以。平片起效時間快，緩釋片慢，如果著急降心率就選平片。

第五、不管選擇哪一種，一定要用對了

美托洛爾這個藥物是心血管領域應用最為廣泛的藥物，可以用於高血壓、心絞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、甲亢、主動脈夾層等等疾病。但是不是說有這些病，用這個葯就行了，要會用，要用足量才能起到最佳效果。

比如：

高血壓：血壓達標，心率降到休息時75次以下；

心絞痛、心肌梗死：心率60次左右；

心衰：心率55-60次；

主動脈夾層：心率60次；

對於美托洛爾，沒有固定劑量，有人吃半片，只要心率達標就行，有人吃3片心率不達標，還得加量，所以這個葯很講究，會用救人，不會用甚至害人。比如這個葯是心衰的基石，但如果心衰嚴重的時候就不能用，會加重心衰；所以會用美托洛爾不一定是好醫生，但不會用美托洛爾一定不是好醫生。

總之在臨床，如果不考慮經濟原因，我們還是建議患者服用琥珀酸美托洛爾，畢竟效果更穩定一些。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

#清風計劃#

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