胚胎冰凍12年後成功植入並分娩，試管嬰兒七成是「冰寶寶」

對於人群發病率接近15%的不孕不育群體而言，試管嬰技術的出現，幫助了越來越多的不孕夫妻通過這一技術體會到了生育後代的喜悅。

可殊不知在眾多的試管寶寶當中，相當部分是經過零下?196度的液氮低溫洗禮和保存，這部分試管嬰也被稱之為「冰寶寶」。

1日上午，南都記者從廣醫三院生殖中心舉辦的冰寶寶慶六一活動獲悉。隨著玻璃化急凍、解凍技術的應用，差不多7成左右的試管嬰操作要運用到這一技術。

在該中心裡，就有冷凍12年後被喚醒的胚胎（成功受精但不足三天的受精卵細胞，此時胚胎內細胞數有限）植入後成功分娩的「高齡冰寶寶」，也有在生殖細胞階段精子、卵子以及囊胚階段都經歷過冷凍保存的「三凍」寶寶。

2016年6月13日，廣州醫科大學第三附屬醫院輔助生殖技術實驗室里，醫生在電子顯微鏡下對卵子進行第二代人工受精。

「隨著冷凍和解凍技術的日臻完善，冷凍囊胚成功復甦率已高達98%以上。而這類解凍囊胚植入成功率和最後的分娩率都能達到65%的高水平。」廣醫三院生殖中心實驗室主任杜紅姿表示，冰寶寶並不會因為被冷凍保存過，就會帶著滿身凍瘡出生，而國際國內的大型隊列研究發現，類似的冰寶寶在生長發育、智力形成發展方面和正常孩子並無差異。

三凍寶寶成功分娩

不孕不育夫妻的艱辛求子路

5月初，杜紅姿主任所在的生殖中心接到了一條喜訊。當那個試管寶寶成功降臨人世時，喜悅的父親老郭和還躺在產床上的母親李女士（夫妻均為化名）隔著電話一個勁的向生殖中心的醫生們道謝。

老郭是一名先天無弱精症患者，婚後多年無子。若是在以往，類似的不孕夫妻，是極難再通過自身的生殖細胞來繁衍後代的。只能循正規途徑通過捐精來確保生育。

3年前，顯微外科領域的進步，讓老郭成了一名受益者。生殖中心男科醫生們用放大了若干倍的顯微鏡，成功為其取出了存活的精子。「但類似通過手術渠道取得的精子細胞，是必須經過遴選和冷凍來配合保存的。」

這也就是這個孩子所經歷的第一次低溫保存了。

在為老郭太太促排卵、取卵子細胞後，因為手術時間的緣故，其卵子細胞也經歷過一次冷凍保存。於是孩子出生前，還處在生殖細胞階段，就被冷凍了兩次了。

2016年6月13日，廣州醫科大學第三附屬醫院輔助生殖技術實驗室里的冷凍倉存放室，醫生在冷凍儲存容器里舀出低溫液氮。

更為戲劇性的還在後面，正當實驗室加緊遴選優質的精子細胞、卵子細胞在實驗室里培養成受精囊胚（發育三天後的受精卵，此時囊胚內的細胞數已成百上千）後，郭太太又發生了子宮條件不適合囊胚植入。

沒有辦法，實驗室醫生們只能將已然處於生命初始階段的囊胚再次冷凍、保存，待孕媽條件具備植入後，方才從冰冷的液氮罐中將其喚醒。

「類似的三凍寶寶，比較極致，但在生殖助孕領域內並不鮮見」，杜紅姿表示，她所在的醫院是廣州地區最大的生殖助孕中心，每個月操作的試管嬰植入手術草果1100台左右，「其中70%的都是使用的冷凍胚胎、囊胚進行植入。在實驗室液氮罐中，至今仍冷凍著大量的胚胎，等候最合適的時機植入母體，孕育成生命。」

能冷凍多長時間

指導意見建議不超過10年，孕媽年齡也是一個考慮因素

這麼多的試管寶寶，其實都是冰寶寶。可究竟什麼情況下要讓寶寶們經歷一段低溫旅行呢？

杜紅姿表示，這其實是臨床醫生根據患者的實際情況考慮的問題。比如類似的郭太太那樣，實驗室培育的囊胚已經成型，可母體的條件不適合接受植入手術時，此時必須將囊胚予以冷凍，以待時機。

此外，雖然藥物和技術不斷地進步，可試管嬰母親取卵的過程依然是一個相對痛苦和漫長的時段。一定比例的女性，會因為取卵過多而出現卵巢過渡刺激綜合征。發生這一疾病後，女性會出現腹腔積液，嚴重的甚至會出現胸腔積液。這個時候進行胚胎植入，對於患者、孩子都不是一個好時機，也只能進行胚胎冷凍。

在臨床中，還有一種情況就是受孕夫妻，因故或因其他疾病如感染、感冒等錯過植入手術的。尚在實驗室階段的生命體，也只能經受一遍低溫的洗禮，靜待母親的時間。

2016年6月13日，廣州醫科大學第三附屬醫院輔助生殖技術實驗室里，電子顯微鏡下即將冷凍儲藏的受精卵胚胎。

最為多見的，還是將多餘胚胎冷凍保存，以便下一次再用的情況。「試管嬰技術再怎麼進步和發展，其成功率也不能達到100%，相當部分的不孕夫妻並不能一次成功，將多餘的胚胎冷凍保存，下一次操作時的費用將大大降低。」

雖然細胞生命體，在接近絕對零度的低溫狀態下，會停止一切的活動。這一特性幾乎決定了類似的冷凍保存可以無限期進行。但中華醫學會生殖醫學分會基於倫理考慮，還是對冷凍保存胚胎給與了一個專家共識和指引。那就是類似的冷凍保存不建議超過10年，且母親的年齡不超過52歲。

在廣醫三院，曾經有一個患者在12年前冷凍了多餘的胚胎。在12年後生育政策發生變化後，醫院再次喚醒了這個超齡胚胎，並最後成功的植入、分娩。於是這家醫院有了一出生，孩子就「12歲」的記錄。目前在醫院實驗室液氮罐中，有18年前生命體依然在深低溫中沉睡。

類似的冷凍保存的成本並不太高昂，每一管冷凍胚胎，一個月的保存費110元。

冷凍、解凍會傷害寶寶健康嗎？

放心，孩子不會帶著凍瘡或其他不好的損害出生

將一個生命體快速的冷凍，以停滯其活動，有需要時又快速的將其復甦，恢復其活性……這一操作過程，近乎生命領域的魔術表演。可這類表演會對寶寶的健康帶來影響嗎？

杜紅姿表示，類似的技術交玻璃化冷凍技術，目前也已非常成熟。每一次冷凍或解凍的成功復甦率，目前已達到98%以上的高水準，這近乎是冷凍技術的天花板了。

如果在操作過程中，脫水不夠徹底，那麼快速的冷凍會導致形成的冰晶破壞細胞結構。此外，冷凍過程中使用的冷凍保護劑，會對胚胎造成一定的影響。

也正是這兩大因素在影響著冷凍復甦的成功率。除此之外，冷凍、解凍過程異常安全。「此外，我們在喚醒也就是復甦冷凍胚胎後，會通過顯微鏡下的形態學觀察等檢測手段，來判斷每一個冷凍胚胎的情況。會選擇形態飽滿、正常的胚胎確保植入母體的是最為健康的那一個。」

杜紅姿透露，在最後的植入成功率方面，冷凍胚胎、囊胚並不會比新鮮的胚胎、囊胚低。「冷凍胚胎植入成功率50%以上，和新鮮胚胎比較起來並沒太大差別。而冷凍囊胚的植入成功率達到65%以上，囊胚的復甦率和人深沉鞏固率甚至更高。」

2016年6月13日，廣州醫科大學第三附屬醫院輔助生殖技術實驗室里，醫生將已放入受精卵胚胎的載管放入液氮中預冷卻。

在很多不孕夫妻關注的後代安全方面，冰寶寶無疑也是表現不差的。試管嬰技術誕生41年了，國際國內都有了一些針對試管嬰和冰寶寶健康發育、智力發育方面的隊列研究。

「相關的研究均表明，試管嬰兒以及其中越來越多的冰寶寶，在出生後的生長發育方面、智力方面並不會弱於普通、正常孩子。這些冰寶寶並不會帶著滿身凍瘡降臨。」杜紅姿透露，當然在一些特殊的群體中，其某些遺傳性因素佔主的疾病發生率會高一些。比如男性試管嬰兒中，如其父親是先天無、弱精患者，這些孩子發生先天無、弱精的幾率會略大於普通男性孩子。「畢竟，在正常的自然法則中，他們的父親，本不可能繁衍出後代。」

采寫：南都記者王道斌 通訊員黃璀玥 白恬

攝影：南都記者譚慶駒

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！