女孩咳嗽沒重視，確診5天後離世！有這個徵兆要警惕
咳嗽、氣急、發燒，這是生活中再正常不過的小毛病，但有時候，乾咳不愈等不起眼的小癥狀可能就是身體發出的提醒。
日前，在浙江一個公益講座上，浙大一院呼吸內科主任、肺部疾病診療中心主任周建英教授說起之前接診的21歲病人小夢（化名），就分外惋惜。短短五天，小夢從確診肺癌晚期到生命不能維持，生命鮮花就此凋零。
咳嗽半年多沒重視
21歲女孩肺癌離世
因為氣急、咳嗽、發燒，小夢住進了當地醫院，被診斷為肺炎。然而，經過近兩周的治療，她的情況絲毫不見好轉。而後，小夢被送到浙大一院呼吸內科就診。
周建英教授說：「我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，馬上做了氣管鏡，最後也證實了我的推測。」
為什麼肺癌會被診斷為肺炎呢？周建英教授解釋，有的肺癌，腫塊像花菜一樣，有分葉，一下子就能分辨出來，但有的肺癌卻很「狡猾」，影像學形態長得像肺炎一樣，是一片片的。
從小夢的影像學檢查中顯示，她肺部大片白色，實際上是癌性淋巴管炎，也就是說肺癌發生轉移。令人惋惜的是，來不及手術，也來不及化療，短短5天，小夢的生命就不能維持。
回顧小夢的病程，事實上在半年前，她就出現了咳嗽的癥狀。由於每次只是偶爾咳嗽，咳得也不是太厲害，又沒有咳中帶血，也沒發燒等其他癥狀，所以小夢也就沒有在意。然而，病情卻一直在悄然加重，直到發病，已回天乏術。
肺癌的惡性程度高
吸煙是首要風險因素之一
在講座中，周建英教授提到，在中國，每年肺癌新發病例達78.1萬例，相當於平均每10分鐘就有15人罹患疾病。
「我們醫院呼吸門診每天大概有750個病人，其中一半的人是來看肺部結節和肺癌的。」周建英教授說，目前，肺癌的發病機制還不是很明確，但吸煙（包括二手煙等）、大氣污染、遺傳變異以及不良的生活習慣等都是風險因素。
5月31日是全球第32個「世界無煙日」，今年的宣傳重點便是「煙草和肺部健康」。周建英教授解釋：「吸煙是肺癌的首要風險因素之一。煙里含有尼古丁等有害物質。儘管吸煙的時候部分物質揮發掉了，但其和肺癌的相關性還是很密切的。」
「這並不是說，吸煙就一定得癌，但是從吸煙的男性病人分析來看，有肺癌的患者，吸煙占多數。」周建英教授說。
早防早治
連續兩周乾咳要警惕
周建英教授提到，肺癌需要早防早治，規範化診療。如果能夠在早期發現，經過規範化的治療，早期肺癌患者的5年生存率可以達到80%—90%。
「定期體檢、重視肺癌早期癥狀，能有效幫助早期發現和早期治療。」周建英教授提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期體檢的。
其中，50歲以上的人群建議每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查。同時，建議檢查在同一個醫院進行，方便醫生對於結節或者肺部疾病評估，可進行歷年結果的對比。
同時，在周建英教授的門診，經常有女性患者會詢問，到底燒菜要不要戴口罩，最怕油煙會導致女性肺癌。
周建英教授建議，如果是健康人群，沒有呼吸系統疾病的人群，不建議戴著口罩燒菜。
「首先我們還是建議中低油溫炒菜，這樣可以避免油煙產生。其次，特定工種人群，比如廚師等人群的肺癌發病率並沒有上升的顯示和統計。」
對於肺癌的自我早篩，周建英教授提醒，如果出現兩周以上的乾咳，又沒有其他感冒發燒等癥狀，就應該引起警惕，及時到醫院就診。
專家提醒：X光片很難發現早期肺癌
為什麼X光片發現不了早期肺癌呢？
專家介紹，X光片檢出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發現的肺癌基本已經屬於中晚期了。
這是因為43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當作慢性炎症治療。對於小於1cm的小結節，更是幾乎沒有檢出效果。可以說，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。
那麼究竟怎麼做
才是肺癌早篩的正確做法呢？
1、用高清CT檢測肺癌
由於解析度高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。
2、低劑量螺旋CT
更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。
肺癌發生率、死亡率居高不下！
哪些人需要特別關注？
世界肺癌大會有關於肺癌篩查的臨床試驗研究表明，肺癌高危人群定期進行低劑量螺旋CT檢查，男性10年肺癌死亡率下降26%，而女性10年肺癌死亡率下降39%。
我國首個《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識》建議將高危人群定義如下
①年齡50~75歲
②至少合併以下一項危險因素：
吸煙≥20包/年，其中也包括曾經吸煙但戒煙時間不足15年者；
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
被動吸煙者；
有COPD或瀰漫性肺纖維化病史；
有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）。
身體有特殊情況出現時
一定要及時就醫診斷
而掌握正確有效的檢查方法
更是重中之重
千萬別等來不及時再後悔
TAG:科普中國網 |