更年期和心臟健康:激素治療可能是關鍵,需要提前干預
過去的研究已經證明,更年期會影響心臟,但一項新的研究表明,在這個階段之前的幾年裡,心臟危害已經開始發生,研究結果可能會改變醫生如何進行激素替代治療。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們
一、更年期後女性心臟病與雌激素有關
一個人越老,他們患心臟病的可能性就越大。然而,這種疾病的風險 - 這是女性的最大殺手,在絕經期間增加的風險更大。
專家認為,這是由於雌激素水平下降,因為這種激素有助於動脈正常運作。
激素替代療法(HRT)是治療這種下降引起的癥狀的一種方法,但由於數十年前的研究表明與心臟問題和癌症有關,因此圍繞這種治療的擔憂並沒有消退。
例如,美國心臟協會(AHA)警告不要使用該療法來降低患冠心病的風險。
一項2017年JAMA研究發現,服用HRT片劑的女性在18年內死於心血管疾病、癌症或其他原因的可能性比不服用它們的女性更高。
二、激素替代療法對心臟健康有益
新的研究結果表明,HRT可能有效地保護心臟,但不是人們在絕經後服用它,而這是目前的做法。
這項新研究出現在Acta Physiologica,主要關注更年期前的心臟發生了什麼,這個時期稱為圍絕經期。
以前,研究人員只研究更年期或絕經後的心臟,因為科學家無法複製小鼠的圍絕經期。
當加拿大安大略省圭爾夫大學的一個團隊找到了實現這一目標的方法時,情況發生了變化。
「我們可以通過去除卵巢來誘導實驗室老鼠的即時更年期,但這並不能重現更年期的逐漸變化,」資深作者Glen Pyle教授說。「我們現在有一個實驗室動物模型,我們可以讓老鼠的卵巢隨著時間的推移慢慢衰退,模仿女性逐漸過渡到更年期。」
三、通過小鼠實驗發現圍絕經期心臟開始變化
結果,一組小鼠在4個月內緩慢進入更年期。他們的心臟似乎看起來正常,並以同樣的方式發揮作用,但是「它們的標記強調「出現了。
「所以,它就像一個看起來很好的房子,但基礎上有一個漏洞。這些變化是隱藏的,但它們就在那裡,」Pyle教授指出。
在圍絕經期期間,該團隊向小鼠施用了模仿雌激素的藥物。
Pyle教授表示,「我們想測試時間假設:認為服用雌激素有機會之窗,以便我們能夠確定是否可以識別該窗口並確定絕經是如何影響對雌激素的反應的。」
當他們檢查小鼠心臟對雌激素的反應時,研究人員注意到這個重要器官的分子變化的有小但顯著的變化。
根據Pyle教授的說法,這表明在圍絕經期期間,心臟已經「根本改變了。」
四、提前嘗試HRT效果也許更好
「這告訴我們,絕經後幾年我們不能簡單地補充雌激素預防心臟病,」Pyle教授補充道。
「它還告訴我們,時機非常重要,而且我們可能需要移動提供雌激素治療的窗口,更早提供它,而不是等待絕經後。」Glen Pyle教授說
最重要的是,研究作者希望人們再次將HRT視為一種保護性治療,而不是擔心它。
正如這位高級研究員所總結的那樣,「我們已經回到了這項研究的繪圖板,回到實驗室,以獲得更年期如何改變心臟的答案。」
「這是我們需要回答的一個基本問題。現在我們知道有一些小而重要的變化,」研究人員繼續說道。
「我們希望繼續這項研究來微調雌激素替代療法,以找出它是如何被有益地使用的,因為有太多證據表明它確實有效。」
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