要開車，要健康——駕駛員們危險了！一
文·宋仕玲
深圳市人民醫院感染病科
38歲的康先生是一名計程車司機，上個月體檢顯示肝功能不正常：ALT 132 U/L，AST 96 U/L，B超檢查患有脂肪肝。康先生很鬱悶，自己除了運動少一些，不抽煙不喝酒，也沒什麼不舒服啊，怎麼就得了脂肪肝？
肝病醫生詢問病情、體檢、查看體檢報告後，對貌似不胖卻腹部渾圓的康先生說：職業司機久坐不動也是脂肪肝的「元兇」哦。康先生很驚訝：我知道喝酒多、吃得多的人會得脂肪肝，久坐也能得脂肪肝？
先看看我國公共交通司機們的脂肪肝患病狀況：
l 北京部分計程車司機56.77%有NAFLD： 2016年調查北京朝陽區229名男性計程車司機中，56.77%有NAFLD，30歲以上的司機NAFLD檢出率最高。司機們的BMI越高，NAFLD檢出率越高，達到肥胖標準（身高體重指數BMI≥28kg/m2）司機中80.28%有NAFLD。
l 杭州部分計程車司機中30.27%患有脂肪肝：2014年參加健康體檢的185名計程車司機中脂肪肝檢出率30.27%，NAFLD患者中62.49%年齡在30~49歲之間。
l 重慶某公交車公司機37.54%有脂肪肝：2018年某大型公交車公司6034名司機參加體檢，脂肪肝檢出率37.54%，56.08%司機血脂異常，37.70%司機 BMI偏高（≥24kg/m2）。
l 福州某公交車公司司機42.52%有脂肪肝：2016年參加體檢的4899名公交車司機中，53.25%司機BMI超標，51.91%司機血脂增高，42.52%司機脂肪肝，30.97%司機高血壓。
以上文獻里未區分脂肪肝為酒精性或非酒精性，但國內對禁止酒駕執行嚴格，專職司機們飲酒量達到酒精性肝病診斷標準者應極少；且隨著司機們BMI升高，脂肪肝檢出率增加，伴隨體重增加發生的脂肪肝應以NAFLD為主。
提到脂肪肝，大家腦海里會飄過一堆關鍵詞：胖、大魚大肉……
越來越多的職業司機進入脂肪肝陣營，這是為什麼呢？
肥胖發生由遺傳、少動以及攝入過多能量共同導致。公共交通司機們長期久坐，飲食量未見減少，缺乏運動，能量消耗減少，會導致體內過剩的熱量轉化為脂肪，沉積於皮下表現為肥胖，沉積於肝臟時就導致了脂肪肝。
（下期預告：要開車，要健康——久坐的職業司機們如何逃離脂肪肝）
TAG:肝博士 |