?心梗全名叫心肌梗死，以前人們也稱之為心肌梗塞，現在更為準確的叫法叫急性心肌梗死。其實就是一回事，您想怎麼叫都可以，但心血管醫生肯定稱之為心肌梗死。

我們每次聽到心臟病就比較緊張，而心肌梗死是心臟病中最重的一種。

心梗怎麼發生的及危害？?

急性心肌梗死，是冠心病的一種。冠心病簡單說就是心臟的動脈血管裡面有血管垃圾了，這個血管垃圾叫動脈粥樣硬化，這些動脈粥樣硬化長期堆積在血管內部，漸漸的就會引起血管狹窄，當狹窄程度＞50%的時候，我們就稱之其為冠心病。當這種狹窄嚴重到一定程度，這些不穩定的斑塊就會發生破裂，破裂後的斑塊就會形成血栓，血栓就會堵死心血管。堵死後的心血管不能給周圍的心肌供血，那麼心肌就會缺氧，就會引起心絞痛等一系列癥狀，當這種堵塞持續20分鐘以上，就會發生心肌壞死，這時候心臟極不穩定，隨時可能出現心臟停跳。所以我們每每聽到心梗就如同談虎色變。

心梗怎麼治療呢？

心梗是因為血管堵塞引起的，那麼治療心梗的辦法就是儘快開通血管，目前開通血管的方法只有溶栓和支架。不管是溶栓還是支架都要快，到了很簡單，越快開通血管，還能挽救沒有死亡的心肌，如果持續時間較長，那麼這部分心肌就會全部壞死所以心肌梗死必須分秒必爭，每一分鐘每一秒鐘都很珍貴，所以現在在很多城市都在建設胸痛中心，綠色通道。

患者在家或院外犯病，120趕到後，立即做心電圖確診，一旦確診，馬上給患者服用阿司匹林＋替格瑞洛，並聯繫胸痛中心，啟動導管室，醫生就位，到醫院馬上送至手術室，這樣大大的節約了各個環節的時間。如果不願支架或沒有條件支架，那麼可以在第一時間溶栓，有條件的話可以在120車上溶栓。?

溶栓和支架的區別？

理論上在發病3小時以內溶栓和支架效果相當，但指南還是推薦能支架盡量支架，因為溶栓還牽扯後續是不是要再次支架。

超過3小時，溶栓肯定不如支架好。

心梗確診後迅速分診，優先將發病12h內的患者送至可行直接支架的醫院，特別是首次診治後90min內能實施直接支架的患者者。

如果沒有條件直接送到能支架的醫院呢，若能在120min內完成轉運到其他能支架的醫院，則應將患者轉運至可行支架的醫院實施直接支架。就是說如果送到別的醫院，沒有能力支架，那麼立即判斷，如果能在醫生看到患者第一時間算起，能在120分鐘，送到能夠支架的醫院，並在這120分鐘內開通血管，那麼建議轉院。如不能在120分鐘送至這樣的醫院，那就儘快溶栓。溶栓治療快速、簡便，對於這部分患者溶栓仍是好的選擇。?

心梗的預防？

預防急性心肌梗死就是預防動脈粥樣硬化加重，預防冠心病加重，一方面是健康的生活方式，遠離煙酒，堅持運動，控制體重，健康飲食，嚴格控制三高，冠心病正規服用阿司匹林＋突然他汀。有心絞痛應該第一時間就診，這是心臟在報警，在發出急性心肌梗死的求救信號。

如何提高生還？

即使現在支架技術的應用，但急性心肌梗死的病死率還是比較高，大概5%左右，就診晚，面積大的心肌梗死，都會心衰。如果能節約就診時間，必定為救治贏得更好的機會。據調查，有70%的人並不知道急性心肌梗死後如何選擇治療，到醫院會再次耽誤，還要徵求加量好多人的意見，這一來二去，又耽誤了好多時間，而急性心肌梗死黃金3小時，就這樣被白白浪費掉。所以大家要有一點心血管常識，如果懷疑心肌梗死心肌梗死一定第一時間撥打120，到醫院第一時間配合醫生治療。

總之，心梗是心臟病中最重的一種，心梗最好的治療是預防。如果沒能有效預防，一旦確診，必須積極配合醫院，爭分奪秒開通血管。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#清風計劃#

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