專家觀點丨女性不孕的重要原因:輸卵管堵塞
女性不孕不育的原因有很多,一般正常夫妻生活一段時間後,始終無法懷上寶寶,就應該及早檢查並治療。輸卵管堵塞是造成女性不孕的重要原因之一。只有治療好了輸卵管堵塞才行。
引起女性輸卵管堵塞的原因是什麼?
一、由人工流產、體內放置避孕環等婦科手術或手術時醫療設施消毒不徹底導致的感染而引發的輸卵管炎症,是導致輸卵管堵塞的成因之一。
二、頻繁或不潔的性行為,女性經期進行性生活或者陰道出血等人為或疾病的原因造成的細菌入侵感染,導致的炎症。
三、盆腔內某些臟器炎症擴散蔓延,比如宮頸炎、子宮內膜炎、闌尾炎等炎症殃及到輸卵管,導致感染,也是造成輸卵管堵塞的成因。
四、在腹腔手術中,經常性的通液也有可能會引發輸卵管炎症導致炎症擴散,造成堵塞。
雖然輸卵管是孕育生命的重要管道,但是輸卵管太「渺小」了,只有4根頭髮絲的粗細程度,當備孕生育需要它,想起它的時候,可能輸卵管已經出問題了,因為一般情況下輸卵管堵塞不通、積水等很難靠猜測、癥狀發現,此時相應的檢查就很有必要了。
北京朝陽醫院郭淑麗教授為大家詳細講解下常用的輸卵管檢查。
1、簡單篩查方法--輸卵管通水(通液)
輸卵管通水的原理簡單可以概括為通過管道向輸卵管內注入藥水,藥水從子宮腔里流經輸卵管,後到達盆腔,由於子宮腔的容積比較小,可以根據液體迴流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。
需要注意的是,輸卵管通水檢查結果依靠醫生對壓力的感覺和患者來判斷,並非可視操作,所以輸卵管通水可以作為初步篩查使用,對於長時間不懷孕的女性建議做輸卵管造影。
2、應用廣泛的檢查方法--輸卵管造影
輸卵管造影對於確定輸卵管病變是比較準確的,利用X線來透視和攝片,然後再根據造影劑在輸卵管和盆腔內的顯影,了解子宮及輸卵管腔道內情況,分析輸卵管的通暢程度、堵塞的部位和子宮腔的形態。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、能為病人所接受。
由於女性特殊的生理周期,輸卵管造影有比較嚴格的時間限制,需要同時滿足下面兩個條件:
(1)月經乾淨後3至7天內進行,且無性生活。
(2)檢查前確保生殖道有無炎症,尿妊娠試驗為陰性,彩超提示無排卵,白帶常規無異常。
3、昂貴的檢查技術--腹腔鏡
最後為大家介紹下目前最準確,也是最貴的輸卵管檢查技術-腹腔鏡,相比於其他檢查,腹腔鏡真正做到了直視,可以比較全面直觀地判斷輸卵管病變及分析嚴重程度,確定治療方法。作為單純的檢查,腹腔鏡應用極少,因為它是有創傷的,而且費用比較昂貴。
如何正確選擇輸卵管檢查方法?
說了這麼多,這應該是廣大女性朋友比較關心的問題。一般我們是這麼選擇的,對於初次就診的不懷孕女性,或者備孕時間不長,年齡比較輕,可以選擇輸卵管通水進行篩查,沒有問題可以先繼續備孕,如果有問題建議再做輸卵管造影。而對於年齡較大、備孕時間超過1年以上的,可以直接選擇輸卵管造影。最後的選擇是宮腹腔鏡微創手術,集檢查治療於一體。當然具體還要結合醫生的問診以及自身情況。希望廣大女性朋友都能在醫生的指導下擁有自己的寶寶。
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