隱神經解剖/易卡壓點/觸診/牽張治療

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隱神經鬆動術

來源

起自股神經，在股三角內伴股動脈外側，下行入收肌管，隱神經的起點距腹股溝韌帶的距離106mm

走行

在收肌管下端穿大收肌腱板，行於縫匠肌和股薄肌之間

縫匠肌：髂前上棘到在脛骨近端內側的鵝足腱

觸診：

容易去觸診其近端肌腹

注意：治療師通常站在觸診處的同側，但是為了拍攝的目的，

圖中提示治療師站在觸診的對側

A，當患者伸直膝關節，觸診收縮的股內側肌

B，一旦找到股內側肌，要求患者屈曲膝關節，將小腿下垂床緣，

治療師在鄰近股內側肌的內側（後側）處觸診縫匠肌的遠端肌腹

牽張：

和軀幹向前傾，以增加髖關節的緊張

注意：不要讓骨盆變成向前傾斜，而且不要放太多重心在後方的踝關節

股薄肌：從恥骨下支到脛骨近端前內側的鵝足腱

觸診：

A，起始姿勢為患者采仰躺並觸診其右股薄肌

B和C，治療師先找到內收長肌的近端肌腱，這是在該部位最突出的肌腱

遠端肌腱的觸診。圖中的半肌腱已經虛像化

注意：為了方便拍攝，患者采站姿，一角踏在凳子上

牽張：

將骨盆（向後傾斜）和軀幹往前移動，以增強髖關節的牽張。

注意：不要讓骨盆向前傾斜，並確保不要放太多中心在後方的踝關節上。

在膝關節

內側穿深筋膜，伴大隱靜脈下行，分支分布於髕骨下方，髕下支穿收肌管前壁的腱板行於膝關節囊內側面

在小腿

分布小腿內側和足內側緣的皮膚

體表

易卡壓部位

髕下支穿收肌管處（穿出點周圍均為緻密結締組織）；收肌管內

備註：（以上圖片來源網路）

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附：針刀培訓計劃表

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