遊戲障礙，這「病」咋治？

新華社發

選手在某手游比賽中。馬哈茂德·哈立德攝（新華社發）

遊戲上癮是種病？近日，一則來自世界衛生大會的消息，引發了輿論熱議。

不久前於瑞士日內瓦舉行的第72屆世界衛生大會上，《國際疾病分類第11次修訂本》（ICD-11）獲得通過。其中，「遊戲障礙」作為一種疾病，被納入「由成癮行為而導致的障礙」分類中。

將遊戲障礙、遊戲成癮同疾病畫上等號，此舉在全球引起了爭議。搖旗吶喊的支持者有之，旗幟鮮明的反對者同樣聲勢浩大。遊戲障礙為何成疾？又該如何治療？圍繞這些話題的討論仍在持續。

並非連玩幾天就是病

沉迷遊戲到什麼程度才算得病？診斷的標準其實挺「嚴苛」。

在ICD-11中，「遊戲障礙」的認定主要包括3個行為模式：對遊戲行為的控制力減弱；玩遊戲的優先順序高於日常生活和其他正常興趣愛好；儘管出現了負面後果，仍繼續遊戲，對個人、家庭、社會、教育、工作或其他重要領域造成了嚴重損害。此外，上述行為模式需要持續至少12個月才能作為診斷依據。

「因遊戲影響了日常生活，而且持續的時間長達1年以上，只有這樣才屬於『生病了』。」對此，ICD-11「遊戲障礙」相關章節起草人之一、中國湘雅二院精神衛生研究所副所長郝偉表示，所謂「遊戲障礙」不是一連玩幾天遊戲就算患病，而是有一個詳細的診斷標準。

這意味著，並非愛玩遊戲就是「遊戲障礙」。世衛組織此前曾發文表示，研究表明，在參與數字或視頻遊戲活動的人中，只有一小部分人受遊戲障礙影響。世衛組織精神衛生和物質濫用司弗拉基米爾·波茲尼亞克博士也表示，「大多數玩電子遊戲的人不會受這種障礙影響，就像大多數喝酒的人不會受『酒精使用障礙』影響，但在特定情形下使用過度就會導致不良影響。」

儘管如此，為何單單遊戲成為了眾矢之的？「遊戲障礙」的背後，其實是對電子設備引發民眾健康擔憂的回應。

世衛組織指出，將「遊戲障礙」列入精神和行為障礙，目的是解決有關過度使用電子設備影響公眾健康的一系列擔憂。但在評估現有證據和研究的過程中，與會專家沒有發現足夠的證據把「智能手機成癮」等任何一種技術驅動的行為成癮列入其中。

相較而言，對於「遊戲障礙」科學研究成果更為豐富。郝偉表示，醫學界研究發現，遊戲成癮有類似化學物質成癮的「戒斷癥狀」，比如一些遊戲過度上癮的人，其腦影像同化學物質上癮的人有一定的相似性。

以心理治療方式為主

既然「遊戲障礙」是疾病，那麼應該如何治療？

此前，多地曾出現一些針對「網癮少年」的治療機構，採取體罰、電擊等極端方式進行「治療」，引發了巨大爭議。專家表示，雖然世衛組織並未對「遊戲障礙」提出具體的治療指導，但對醫療機構來說，此舉讓相關的診療有據可依。衛生專業人員能夠更加重視該種障礙，並推動更多關於遊戲障礙預防和治療方法的研究。

據悉，在北京、廣州等地，一些專業醫院已經開展了遊戲障礙的治療和研究。

日前，北京回龍觀醫院行為成癮病房正式啟用，這是國內首個由公立精神衛生醫療機構開設的行為成癮治療病房，以收治遊戲障礙、賭博障礙等行為成癮患者為主。

該院副主任醫師楊可冰說，目前遊戲成癮的治療周期為6周—8周，共分為兩個階段。治療方法主要以心理治療為主，並有10個認知行為治療模塊，包括人際關係處理、家庭治療、自我情緒管理等等。前4周—6周，患者要完全戒斷網路和手機。在此期間，醫院會進行拓展訓練，通過多種方式對遊戲進行行為替代。此後2周，通過限制使用時間的方式，讓患者學會健康地使用網路。

目前，成癮病房為開放式病房，病房內設有單人床、寫字檯以及沙發和綠植，家屬也可以陪伴治療。團體治療室中，還專門設立了迷你KTV，幫助病人從遊戲之外得到樂趣。

「如果病人因遊戲嚴重影響社會交往，就要及時到醫院進行評估。」北京回龍觀醫院院長楊甫德說，成癮病房能夠保證治療的連續性，患者接受固定醫療人員的幫助、容易建立醫患信任感，不間斷的評估也能更好跟進患者病情，同時，院方可以提供更加綜合的治療手段，有助於解決癥狀較重的問題。

倡導健康的遊戲方式

儘管已經正式納入ICD-11，但圍繞遊戲成癮的「爭吵」還在持續。

就在決議通過後，來自歐洲、北美等地以及澳大利亞、韓國、南非、巴西等國家和地區的遊戲機構聯合發表了一份聲明，希望世衛組織能夠重新審查該項決議。聲明說：「『遊戲障礙』並不是建立在足夠有力的證據上提出的，也並不足以將其納入ICD這一最重要的標準中。」

多名遊戲行業從業者表示，遊戲障礙的關鍵在於「障礙」而非「遊戲」，不應因此否認遊戲的正面作用和遊戲產業的發展成果。與此同時，遊戲企業應當加強和完善遊戲防沉迷系統，避免青少年過度遊戲，營造遊戲產業的健康發展空間。

有醫務人員表示，遊戲障礙被列為精神疾病，不是為了反對遊戲，而是反對有害心身健康的遊戲方式。醫療機構應當幫助遊戲障礙患者擺脫失控性遊戲行為，建立正確的遊戲使用模式，重獲健全的社會功能。

「遊戲成癮，關鍵的因素還在於家庭教育。」一位曾將孩子送到戒除網癮機構的家長表示，家庭應給予孩子足夠的愛和關注，陪伴孩子成長，引導孩子理性遊戲，幫助孩子在成長過程中增強抗挫折能力。（本報記者 劉 嶢）

《 人民日報海外版 》（ 2019年06月04日 第 09 版）

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