同樣是嗓子里有東西，你怎麼知道是食道癌，還是「有痰」

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本文理論依據：《臨床腫瘤學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。

今天這篇文說，咱們來聊聊常見的惡性腫瘤——食道癌。

顧名思義，食道癌，一定是食道裡面長了惡性的腫瘤。既然如此，必然是感覺吞咽的時候不舒服了。但是，恰恰就是這個「吞咽的時候不舒服」，讓很多人犯了難：明明患的是食道癌，卻完全沒在意。

閑言少敘，先看病例——

一女子，年57歲，最近一段時間總感覺吞咽東西的時候比較費勁，嗓子里似乎有個東西，怎麼也咽不下去。但是這個感覺，在持續幾秒鐘之後，就消失了。所以，她一直沒在意。

另外，除了進食，平時在做一些吞咽動作的時候，也會感覺到咽喉部位的異物感。但同樣也是轉瞬即逝。對此，該女子認為，一定是嗓子里「有痰」引起的。

此後不久，該女子接受單位體檢。結果被懷疑食道部位有腫瘤。該女子覺得不可思議——雖然最近嗓子里確實不得勁兒，但是自己在著急上火的時候嗓子不舒服的現象，已經有好幾年了，怎麼可能會是腫瘤呢？結果，經過進一步檢查，她真的被確診為食道癌。從開始出現癥狀到最後確診，已經有好幾個月的時間了。

事實上，像這樣的患者，在臨床上是比較多見的。他們把兩件事情弄混了，這就是早期食道癌的癥狀，和「咽食管神經官能症」。

什麼是「咽食管神經官能症」？它指的是患者總感覺咽喉部位「有痰」，有東西吞不下去，即有異物感。中醫管它叫做「梅核氣」。還有的醫家稱之為「癔球」。咱們很多老百姓，尤其是南方人，所感覺到咽喉部位有痰、嗓子發緊，有阻塞現象，其實很可能屬於「咽食管神經官能症」。這些，和食道癌早期是非常相似的，都是咽喉部位有異物感。很多食道癌患者在這個問題上犯了迷糊，錯過診療時機。

實際上，兩者之間還是有差別的。「咽食管神經官能症」產生的咽喉不適，在情緒緊張、壓抑、失眠 、生氣、疲勞的時候加重。食道癌患者的咽喉不適，沒有這個規律。此外，最重要的，就是看吃東西的感受。「咽食管神經官能症」患者雖然也咽喉不適，但是在吃東西的時候暢通無阻，更沒有痛感。可食道癌患者的異物感，在吃東西的時候特別明顯。抓住這個特點，我們就不難辨別了。

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