腎病醫生：夏天到了，蛋白2＋需要注意哪些事情？

隨著天氣逐漸炎熱，很多腎病患者驚喜地發現自己的身體有了些許好轉，甚至化驗單指標也出現了可喜的變化。但對於尿蛋白2 的患者來說，有兩件小事還是不可不防的。

一、容易被忽略的尿蛋白定量

尿常規之所以受歡迎，很大程度上是因為檢查非常方便，省時省力更省錢，雖然醫生也強調過，24小時尿蛋白定量比尿常規更加精準，但由於24小時尿蛋白定量的尿液標本不好留取和存放（尤其是夏天），所以通常只有住院患者才會檢查。但對於很多患者甚至醫生來說，如果只有尿蛋白2 ，住院顯得有些「大材小用」了。

但是，24小時尿蛋白定量的重要性是毋庸置疑的，它與尿常規的實質性差別我們也說過好多次了。如果實在不方便檢查，可以用尿微量蛋白肌酐比來代替，結果一樣很準確。

二、容易被忽略的尿量

我發現不少患者確實非常關注自己的尿常規和24小時尿蛋白定量，能夠堅持去醫院複查，但很容易忽略對尿量的觀察。

尿量反映的是腎臟的排水能力，正常情況下每天的尿量在1000-2000毫升左右，低於800毫升就要引起注意了，要麼是喝水太少，要麼是腎臟的排水能力有所下降。

還有一種情況需要注意，就是夜尿量。如果晚上頻繁起夜，夜間尿量超過750毫升，可能意味著腎小管出現了損傷，導致重吸收能力下降。

關於尿液的其他問題

除了觀察尿量，尿液還需要注意什麼呢？

關於顏色

正常的尿液是透明微黃的，如果顏色過重，除了喝水太少的原因之外，也要考慮抑制感染的存在；如果顏色太淡，像白開水一樣，除了喝水太多的原因，也要考慮腎臟排出代謝垃圾的能力有所下降。

關於泡沫

普遍認為尿液出現大量泡沫是尿蛋白的表現，但這個比尿常規更加不準確，因為引起泡沫尿的原因非常多，只是因為尿液中雜質太多導致尿液表面張力出現變化而已。

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