緊急提醒！這種病毒出現新癥狀，近期進入感染高發季！怎麼預防看這裡，孩子少受罪

在大家的印象中，

手足口病的皰疹或紅疹

往往出現在手足口部位，

但近日福建省婦幼保健院、

福建省立醫院的一些手足口患兒中，

癥狀卻與傳統的手足口病有所不同。

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福建2歲患兒渾身布滿皰疹

醫生診斷為手足口病

近日，福建省婦幼保健院感染科接診了一個2歲多的孩子茜茜（化名），四肢軀幹和胸背部都布滿了皰疹，孩子發著高燒，食慾很差，不停流口水，吵鬧不安。

家人說，茜茜出現這種情況已有兩天，看到茜茜渾身長了這麼多皰疹，趕緊送到附近的醫院。但接診醫生對於茜茜的病因並沒能給出明確診斷，後來就帶著茜茜來到了省婦幼。

癥狀有所差別，容易被誤診

「我們給茜茜做了血常規，根據經驗我們判斷是CV-A6型手足口病。這種手足口病和過去常見的手足口病明顯的差別是，它和風疹、葯疹、水痘有點類似，出疹子的面積更廣，而且疹子很密集，看起來很可怕。而傳統類型的手足口病皰疹只出現在手、足、口部位，胸前、後背很少。所以CV-A6型手足口病容易被一些基層醫院或年輕醫生誤診、漏診。」 福建省婦幼保健院感染科主任張伯秋說。

在經過對症治療後，3天後茜茜的燒退了，約一周左右康復出院。

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看著嚇人

無需太過擔憂

張伯秋表示，CV-A6是手足口病的一種類型，與以往常見的CV-16型和EV17型手足口病相比，它雖然看起來出疹多，但引起重症及死亡的病例較小，家長不用太過擔憂。

近來，省婦幼有接診幾例CV-A6型手足口病患者，但主要的手足口病患兒還是以傳統類型多見。「一般來說，一些手、足、口部不出疹的手足口病會更可怕些，因為癥狀不典型，很容易被忽視。」

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有這些重症癥狀出現

要馬上就醫

不管是不常出現的CV-A6型手足口病，還是平時常見的CV-16型和EV17型手足口病，只要癥狀不嚴重，張伯秋都建議家長不要太緊張。

絕大部分孩子一周內可自愈

由於手足口病還沒有專門的藥物，所以最關鍵是對症治療，緩解癥狀。如針對發熱進行退燒，針對炎症使用抗生素等。

注意清淡飲食，多喝水，多開窗通風。

一般絕大部分孩子在一周內可以自愈，不會留下後遺症。

劃重點！出現這些癥狀馬上就醫

張伯秋提醒，一旦有發現孩子出現39.5℃的高熱、頭疼、嘔吐、呼吸急促、呼吸困難、抽搐、精神倦怠、煩躁不安、臉上蒼白、四肢冰涼等上述重症癥狀中的某些癥狀，就要馬上送院診治，以免出現肺水腫、腦幹炎症，甚至死亡。

4~7月是手足口病的高發季節！

經專家診斷

萌萌的皰疹密集、皮疹壁薄

(與普通的手足口病感染皮疹明顯不同);

整個軀幹，雙側上肢、

雙側臀部及大腿的皮疹為主，

伴有明顯瘙癢。

- 圖片可能引起不適，請做好心理準備-

普通型和新型手足口有啥區別?

普通型(傳統病毒感染的手足口病)

皮疹特徵 ：不痛、不癢、不結痂、不結疤。皮疹壁厚，不易破潰。

新型手足口(CVA6 感染)

皮損累及範圍較大，皰疹密集，多以大皰樣皮疹為特點並伴有瘙癢、疼痛;

早期皮疹表現為皮膚顏色的米粒大小丘疹，周圍略有紅暈，隨後皰疹很快增大，形成薄壁皰疹，部分皮疹可以融合;隨病程進展出現破潰、結痂並伴有脫皮;部分患兒恢復期容易出現指(趾)端脫皮，約 20% 左右患兒在恢復期病程 2 – 4 周后出現脫甲病。

CV-A6型手足口病癥狀有哪些?

▌1、皮疹分布

相對於其他病原體，CV-A6型病毒引起的皮疹分布較為廣泛，在上臂、大腿等軀幹部位的比例相對較高，約佔20%。

▌2、脫甲

約30%的病例痊癒後會出現指甲脫落現象，而其他病原體這一比例則不足5%。

▌3、結痂

CV-A6引起的手足口病病例治癒後可留下硬痂，而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。

▌4、重症比例

CV-A6一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症比例較EV71及CA16小。

▌5、其他癥狀

有些病人可無皮疹，而僅有發熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。

CV-A6引起的手足口病臨床特徵與其他病原體有所不同，所以易被誤診或漏診，所幸該病毒一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症及死亡比例較小。

目前主要是對症治療(比如退燒)，以及支持治療(比如多喝水)為主。

高峰季節預防手足口，做好這幾點！

十八字口訣：「打疫苗莫輕視，勤洗手多通風，吃熟食勤鍛煉。」

手足口病流行季節，減少或避免到遊樂場所等人群集中的地方玩耍，以防感染。一般4～7月是手足口病的高發期，剛入秋的時候也較多。

市民無論在本地或外游，均應採取以下措施：保持良好個人衛生，特別應重視手部衛生，尤其是：在接觸眼、鼻和口前；進食及處理食物前；接觸水皰後；如廁後；當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後；更換尿片後，及處理被污染的物件後；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩蓋口鼻，其後應徹底洗手。將染污的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內；不要共用毛巾或其他個人物品。

發病後及時居家隔離併到正規醫療機構診治（隔離至癥狀消失後一周，居家隔離期間減少與其他兒童的接觸）

高熱不退時密切關注病情變化，有嘔吐、肢體抖動、肌無力、四肢冰冷等重症傾向及時住院治療。

做好家庭清潔衛生、通風，玩具、被褥加強日晒。

幼兒及其看護人員加強洗手衛生。

來源：東南快報綜合福建衛生報、福州疾控、成都商報、市衛健委疾病預防控制處

新報新媒體編輯 姜曉鳳 徐丹

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