男子接受心臟手術，手術工具與肺部泄漏的氧氣意外結合，點出火花

在澳大利亞進行緊急心臟手術的醫生們怎麼都沒有想到會出現這種併發症——在病人暴露的胸腔中突然發生火災。周末在奧地利召開的一次醫學會議上公布了這一罕見的事件。

FOX NEWS6月4日報道，據歐洲麻醉學協會(European Society of anaesiology)介紹，這名60歲的男子去年接受了手術，同時接受吸入和靜脈全身麻醉，以修復胸部主動脈壁內層的撕裂。主動脈是連接心臟和身體其他部位的主要血管。

但有一個複雜的問題。這名患者之前曾在另一家醫院接受肺部疾病的治療，右肺腫大，有幾個永久性的氣穴，稱為肺大泡。裡面充滿了氣體，肺部已經粘在了他的胸骨上，外科醫生需要通過胸骨才能進入他的心臟。儘管他們盡了最大的努力，還是刺穿了肺部的一個大泡，空氣開始往外漏。為了抵消這種影響，麻醉吸入劑中的氧氣流量增加到100%。但很明顯，這是一個很大的劑量——醫生能夠聞到七氟醚麻醉劑通過病人的肺部滲入空氣的味道。

七氟醚現在與高濃度的高氧化氧混合，使環境變得不穩定。但是火災並不是憑空發生的，即使這些氣體正從病人體內泄漏出來。這就是最後一個不幸的因素:研究小組還使用了一種電灼裝置，這是一種外科手術工具，使用熱量來密封(或燒灼)傷口。

這與泄漏的氧氣結合導致了災難。顯然，這個裝置離病人胸部附近的一個乾燥的手術包太近了。當電灼裝置發出的火花落在乾燥的外科手術包上，而空氣中含氧量很高時，整個裝置就起火了。醫生們迅速撲滅了大火，這名男子沒有受傷，這是一個奇蹟。

儘管這種情況並不常見，但實際上這並不是第一次發生在病人身上。在此之前，還有7個病例報告了手術中發生胸腔火災的詳細情況，其中3例涉及胸部手術，另外4例涉及搭橋手術。它們都有相同的元素：有潛在肺部疾病的病人，電烙術設備，干外科手術包，麻醉劑中氧氣的增加。

該研究報告的第一作者露絲·謝洛在總結報告中說:「這個案例凸顯出，無論何時在富氧環境中使用電灼療法，都需要繼續進行消防培訓和預防策略，並採取快速干預措施，以防止傷害。」「尤其是，外科醫生和麻醉師需要意識到，如果肺部受損或由於任何原因出現空氣泄漏，胸腔內可能會發生火災，慢性阻塞性肺病患者的風險也會增加。」

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