家長必看｜帶娃多留心，坐姿歪斜，背部不平，「成長殺手」脊柱側彎如何矯正？

昨天晚上加完班，我搭了個順風車回家

閑聊之時我驚訝的得知，他竟然是去接在補習班的兒子

10歲的小朋友，鋼琴、數學、英語、圍棋…

周五晚上10點還在補習班裡「奮鬥」

爸爸無奈的笑了笑

「沒辦法，你不學別人都在學，不學就被落下了！」

印象中孩子應該是這樣的

沒想到現在的小朋友是這樣的

難怪現在小朋友的脊柱側彎發生率越來越高！

精神緊繃、過度疲勞、自控能力不足

大量的伏案學習、缺乏正確的姿勢指導

中國青少年中脊柱側彎的比例已經高達1.06%！

還能不能好好地過個兒童節了！

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脊柱側彎概述

脊柱側彎，顧名思義，就是脊柱向側方彎曲，它是一種脊柱的三維畸形。正常人的脊柱從正面看是直的，並且軀幹兩側對稱。脊柱側彎患者的脊柱則呈「C」形或者「S」形彎曲。

如果正面存在雙肩不等高或後背左右不平，就應懷疑「脊柱側彎」。

大部分的脊柱側彎從孩童時期就開始發生，女孩的發生率會比男孩更高，因為在女孩首次來月經，進入發育期時，骨骼和肌肉都較為柔軟，輕微的歪斜都會增加脊柱側彎的風險。

輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形，因此早期的脊柱側彎很容易被忽略。

孩子們年齡尚小，沒有對脊柱側彎的清晰認知和強大的自我管理能力，學習中很容易就會選擇自己覺得舒服的不良姿勢，而大部分家長工作繁忙，又缺乏對脊柱側彎的認識，當他們發現孩子的異常前來就診，孩子們的雙肩常常已經出現明顯高低不平，脊柱側彎的曲度已經達到40°以上，錯過了最佳的治療時期。

「我怎麼不知道還有這種病」

「我還以為就是姿奇怪點，怎麼還會這麼嚴重」

「我怎麼沒有早點發現呢」

家長只能無奈地發出後悔的感嘆

卻無法彌補脊柱側彎對孩子們的傷害

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脊柱側彎的危害

1. 體態方面的影響

這是最明顯、最直觀的影響。尤其是女孩子，一副剃刀背，常常會把女孩子「束縛在大衣里」。脊柱側彎往往伴隨著骨盆不水平、骨盆傾斜、下肢長短腿等情況，身體極度不平衡。

2. 心肺方面的影響

脊柱側彎伴旋著脊柱的旋轉，肋骨往往會壓迫到處於胸腔內的內臟，主要是心臟與肺，程度嚴重者甚至會影響到呼吸，生命。

3. 心理方面的影響

脊柱側彎還會對心理健康產生較大的負面影響。巨大的心理壓力引起的睡眠不佳、頭暈目眩、視覺疲勞等癥狀還會誘發一系列焦慮、壓抑、自卑等多種消極情緒。

當然，脊柱側彎會造成的結果遠不止如此，脊柱的畸形造成的神經根受壓，活動受限，功能不足，都會對患者造成巨大的影響。因此，對於脊柱側彎的治療與康復迫在眉睫，並且應從小抓起。

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脊柱側彎的評估

1.Cobb角

脊柱側彎最簡單的評估方式就是拍攝全脊柱片，用尺來量Cobb角，當Cobb角大於10°時，我們就定義患者存在著脊柱側彎。

Cobb角測量方法

2.adam測試

Adam測試可以進行脊柱側彎的旋轉評估，當脊柱側彎的旋轉大於4°時，即顯示陽性，我們就可以定義患者存在著脊柱側彎。

Adam測試方法

動作要領

1) 患者光腳放鬆站立，雙腳併攏，雙上肢前屈90°，雙手掌心相對，指尖對齊雙腳間隙

2) 向前緩慢低頭彎腰，觀察者站在被檢查者正後方，觀察脊柱背部對稱情況

檢查結果：後背出現左右明顯的不對稱就是陽性。

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脊柱側彎的治療與預防

1.脊柱側彎保守治療

1）脊柱側彎支具矯形

脊柱側彎支具從1945年發明至今，在國際上出現了很多種類，比如密爾沃基式，波士頓式，里昂式，色努式。各種支具各有側重點，但從穿戴隱蔽性和矯形效果看，色努式最理想。同時色努式還注意到了在凹陷側設置伸展空間，利用凹陷側肺部或腰弱點處呼吸和生長，利於瞬時運動或體操訓練，提高了支具的有效性。

2）脊柱側彎體操訓練

現在全世界公認的最好的脊柱側彎保守治療方法之一就是Schroth（施羅斯）體操。施羅斯體操的創始人Katherina Schroth（1894-1985）天生患有嚴重的脊柱側彎，受氣球的啟發，通過呼吸來糾正自己，創立了這套體操。

在施羅斯體系中，脊柱被分為4個區塊，分別是肩部區塊、胸部區塊、腰部區塊以及髖部區塊。由於脊柱側彎時同時伴有椎體的旋轉，因此可以通過簡易圖將脊柱側彎的具體情況描述出來。

我們可以通過簡易圖做出標準化的治療圖，同時結合患者的個體化差異，制定出適合個人的具體治療方案。

2.脊柱側彎手術治療

手術治療是脊柱側彎最後的選擇！！

手術治療是脊柱側彎最後迫不得已的選擇。

脊柱側彎的術後最主要的併發症是神經損害，側彎度數越高，出現併發症的幾率就越高，另外還伴有一些手術常見的併發症，例如傷口的感染。嚴重者甚至出現死亡、癱瘓（完全或者不完全）、呼吸衰竭、大出血休克、血氣胸、感染、斷棒等。

此外，脊柱側彎術後還可能會引起很多功能性的問題，小時候進行的手術，長大後發育受限，脊柱的活動受限，不僅引起疼痛，還會造成很多生活不便，影響社交與生活。

正因此，家長們應該格外注意孩子們可能出現的脊柱側彎問題，不要延誤最好的治療時機！

3.脊柱側彎預防

1.由於青少年脊柱十分柔韌，為了較好保持脊柱的生理弧度，應選擇睡硬板床。

2.孩子的枕頭應以低而柔軟為好。睡覺時，宜讓孩子的整個肩背部一起置於枕頭上，以減輕頸部的屈伸力。不宜讓孩子長時間、長期趴著睡覺。

3.避免用單肩背書包。長期背單肩包可能導致孩子高低肩，繼而發生脊柱側彎。

4.坐的姿勢要正確，寫字、看書時要坐正，同時應適當地變換體位與休息。

5.教室外的運動，應注意避免從高處往下跳。

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