華中阜外醫院研究稱，心臟外科術後應在ICU內進行康復

華中阜外醫院研究提示，心臟外科術後早期康復鍛煉可改善患者預後。

本研究側重於術後早期在ICU內的康復鍛煉，在嚴密監測心肺功能狀態前提下，循序漸進，逐步增加鍛煉強度。

本研究中的康復運動包括：被動運動主要是肢體被動活動方案；主動運動則是從床上運動到床旁運動，再到下地運動。早期進行握力鍛煉，抗阻力鍛煉，腿部踩單車，床旁耐力活動等。

結果顯示早期康復鍛煉對於心臟外科術後短期預後指標上有一定改善：機械通氣時間縮短，鎮靜藥物使用減少，譫妄發生率降低，腸道功能紊亂髮生率降低，營養不良風險降低。

研究者指出，在充分評估患者心肺功能儲備，嚴密監測心肺功能代償狀態前提下，早期康復鍛煉並沒有增加相關併發症的發生。

研究者認為，這是多種因素綜合產生的效應。

首先康復鍛煉對於患者的精神心理是一種正反饋，增加自我認同感、提高自信心.

其次，康復鍛煉可以促進神經、肌肉力量的恢復，調節植物神經功能及免疫狀態，減輕機體炎症反應。

研究納入成人心臟外科術後重症監護室（ICU）停留大於48 h 患者893 例，根據是否開展早期康復鍛煉分為早期康復組239 例和傳統治療組654例，經過傾向性評分進行1:1 匹配每組192 例。

來源：王書鵬，孟樹萍，陳會娟，等. 早期康復鍛煉對心臟外科術後患者預後的影響. 中國循環雜誌，2019, 34: 498.

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