有一種致命的粗心叫「異物卡喉」，這些辦法只會讓你更接近死神

再厲害的吃貨，也有被「異物卡喉」的經歷，其中魚刺卡喉最為多見。

咽米飯糰、吞饅頭、喝醋……各種花式「土辦法」輪番上陣，幸運的話，魚刺順利「下肚」，不幸的則會越卡越深，甚至威脅性命。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，告訴你異物卡喉的潛在風險和「土辦法」的危害，並教你預防異物卡喉的辦法。

受訪專家

北京醫院耳鼻喉科主任醫師 宋海濤

武漢市中心醫院耳鼻喉科主任醫師 袁琨

本報記者丨李丹妮

本文編輯丨鮑捷

誤吞異物可能要命

食管是食物進入消化道的必經之路，但有些人吃飯時因飲食不慎，誤咽異物，如魚刺、骨頭或脫落的假牙等，導致吐不出來又無法吞下，卡在食管成為食管異物。

宋海濤說，她曾見到過一名78歲的患者，吃雞肉後覺得噎著慌，吞大量米飯後還是沒有咽下去，但他總覺得自己可以慢慢好起來，就沒有管它。兩天後，他食管部位發生劇烈疼痛，來醫院照X光後，發現異物把食管堵住了。醫生用食道鏡幫他取出異物後發現，他的食管已經紅腫，並出現並發食道穿孔等嚴重後果，若再晚兩天來，情況會更危險。

袁琨表示，她遇到過把整個湯圓誤吞進去的老人，本來湯圓只卡在了食道，但老人喝水、吞飯導致湯圓「溜」入氣管中，將聲門堵住，卡在會厭部窒息死亡。

根據臨床經驗，兩位專家總結，一般易誤吞的異物有以下4類：

帶刺類（魚刺）；

帶骨頭類（魚骨、雞骨、鴨骨、豬骨等）和大肉塊；

植物類高危異物（棗核等）；

小吃類高危異物（湯圓、堅果、牛肉乾、糖果等）和其他異物（脫落的牙齒、假牙等）。

3個原因導致「禍從口出」

吃東西時精神不集中是吞咽異物最普遍的原因。專家們表示，不少人習慣邊說話邊吃東西，說笑間一不注意就可能將異物誤吞入食管。

此外，還有以下幾方面原因需注意：

牙齒脫落，咀嚼功能差

一些人，尤其是老人會出現牙齒鬆動、脫落等現象，肌肉協調能力和咀嚼能力也會隨之下降。

因此，他們容易將整塊食物，如大肉塊、棗等囫圇吞下，堵塞食管。

感知能力下降，口腔吞咽功能衰退

隨著年齡增大、身體衰退，老人對食物的感知能力不及年輕時，當吃到棗核、雞骨頭、假牙等異物時，會出現還沒感覺到，就已吞下去的情況。

另外，口腔吞咽功能的下降會導致老人出現吞咽困難，難以安全地將食物由口送入胃中。

假牙或牙托板鬆動

一些老人戴假牙或活動牙托板會造成口腔感覺遲鈍，容易把魚刺、骨頭等異物與食物一起咽下，形成食管異物。

尤其是當老人的假牙或牙托板鬆動時，進食過程中更容易將異物隨食物一併吞咽。

另外，患老年痴呆症的老人因大腦功能衰退導致吞咽動作不協調，吃東西時容易誤咽異物。

患先天性和繼發性食管狹窄，以及進行過食管手術或患食管腫瘤的老人也容易將異物吞入食管。

這些表現說明異物卡喉了

不小心吞咽異物會引發身體不適，根據卡住的部位及食管壁的損傷程度等，通常會有以下5種臨床表現：

1

疼痛感

誤吞異物會對食管壁造成一定的傷害並引發疼痛，且疼痛程度與異物特徵有關。

一般情況下，異物較光滑，會感到隱隱作痛；異物較尖銳，則會產生劇烈刺痛。

2

吞咽困難

當異物較大時，人會出現非常明顯的吞咽困難，吃不下任何食物，且容易出現噁心、嘔吐等；異物較小時，雖吞咽困難，但還是能食入一些流質或半流質食物。

3

梗阻感

當異物卡在食管上段部位時，梗阻感強烈；卡在食管中下段部位時，梗阻感不是特別明顯，但胸骨後會產生阻塞感，且隱隱作痛。

4

唾液增多

當被異物堵塞時，患者會出現老有口水往外吐的情況，還會出現泛酸、燒心等癥狀。

5

呼吸道癥狀

巨大或尖銳的異物會壓迫氣管後壁或喉嚨，損傷黏膜引起炎症，人會出現呼吸困難、咳嗽等情況。

4招遠離異物卡喉

一些人會用吞飯、喝醋、用手指掏等「土辦法」，但其實這些辦法不僅不能把異物除掉，反而會使異物在食管的位置更深入，帶來以下風險：

若異物比較尖銳或比較大，可能會劃傷食道；

有些人會進行催吐，可能導致窒息的風險；

還有些人覺得異物可以自己出來，不去管它，最後導致嚴重的併發症。

專家提醒，就餐時喉嚨突然被東西卡住不要驚慌，應立即停止進食並判斷食管中是否存在異物——如果吞入後沒什麼反應，一般情況下已經到胃裡了，不用太擔心。

如果出現吞咽困難、哽咽感、疼痛感、流口水等，那異物很可能卡到了食道。

這時一定要立馬去醫院將異物及時取出，否則異物滯留時間過長會引起局部組織水腫或感染，還會導致多種併發症，如呼吸困難、食管穿孔、氣管食管瘺、食管壁糜爛或血管破裂造成大出血等嚴重後果，甚至危及生命。

專家強調，如果平時吃東西感覺有異物卡喉，切記不可強行大量吞飯、喝水等，無論何時都一定要儘快到醫院就診，通過專業的手段取出異物，以免造成更嚴重的後果。

預防異物卡喉，可以從這4點做起：

注意力要集中

吃飯時一定要集中注意力，不要邊說話邊吃飯，更不能邊看電視邊吃飯。盡量不要打擾吃飯的人，避免其因注意力分散、說話、大笑等誤吞異物。

將食物切丁或去骨

盡量少吃易卡喉的食物，吃魚、雞、鴨、大棗等時要格外注意，不可狼吞虎咽，建議先把食物切成丁狀或去除骨頭、刺、核等後再進食。

自理能力較差的老人，家人需要耐心幫助。

細嚼慢咽

應養成細嚼慢咽的習慣，吃東西不宜過於匆忙。如果食物沒有充分咀嚼就吞下去，尤其是吃肉類食物時，吞咽異物的幾率就會增大。

留意脫落牙齒和檢查假牙

如果老人牙齒脫落較多，吃東西時尤應注意，避免誤吞自己的牙齒。

戴假牙托的老人，要定期檢查假牙是否有鬆動、脫落等現象，出現損壞時要及時修復或重配，切勿湊合使用。

本期編輯：張宇

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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