膽囊結石患者如何正確選擇治療方式?保膽還是切膽,要這樣判斷!
膽囊結石怎麼治療?到底是切膽好還是保膽好呢?膽囊患者往往會陷入這樣的困惑當中,關於膽囊結石,你需要了解這些!
患膽囊結石的該怎麼治?
1、無癥狀膽囊結石:
多數膽囊結石患者長期無明顯癥狀。根據對部分無癥狀結石患者的長期隨訪觀察發現,這個群體是病程緩和的群體,短時間內可能不痛,但長期發展會逐漸惡化。
2、有癥狀膽囊結石:
此處的癥狀是指膽絞痛、急性膽囊炎等與結石相關的嚴重癥狀,而不包括一般的消化不良癥狀。有癥狀膽囊結石不僅對患者生活造成明顯影響,而且研究還表明,這個群體發生急性膽囊炎、胰腺炎、膽道梗阻的風險較高。
3、發展至膽囊癌的可能性:
膽囊癌是膽囊結石最嚴重的併發症。根據多年統計發現,發生癌變的可能性逐年增高,膽囊結石被認為是膽囊癌的高危因素。
保膽還是切膽要考慮到膽囊的作用
過去,對膽囊結石存在【一切了之】的傾向,尤其是腹腔鏡技術的普及使這種傾向更為嚴重。
但鑒於膽囊具有貯存濃縮膽汁、調節膽道壓力、構建膽道免疫體系等諸多功能,對於是否需要手術,應該結合患者具體病情,慎重考慮。
決定治療方案需要考慮的因素有:患者癥狀是否嚴重(手術的獲益大嗎?)、膽囊功能正常嗎(手術的副作用會有多大?)、膽囊是否有炎症、併發症、惡變(其他增加手術必要性的因素)。
保膽還是切膽要根據癥狀:
1、膽囊結石的治療應綜合患者有無癥狀,膽囊有無功能、有無炎症,有無併發症和有無手術實施條件等因素,制定個體化的治療策略。
2、無癥狀和癥狀輕微的膽囊結石患者不需要膽囊切除,可以保膽治療。
3、對於有膽囊癌高危因素,或懷疑膽囊癌的膽囊結石患者,無論是否存在癥狀,均應手術。
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