肝內膽管結石涉及到的具體檢查，這幾項能精準確定結石位置大小！

肝內膽管結石屬於肝膽繫結石中的一種，危害著患者的健康。患了肝內膽管結石該怎麼辦？需要做哪些方面的檢查？

肝內膽管結石檢查

一、影像學檢查

1、B超檢查

為無創性檢查，方便易行，是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。

2、CTMRCp檢查

因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統地觀察各個層面，可以了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬於相對靜止的液體，MRCp可清晰顯示膽管系統的形態結構。

3、X線膽道造影

是用於肝內膽管結石診斷的經典方法，一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要，一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布範圍。

4、逆行胰膽管造影

膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。

二、其他輔助檢查

1、膽道測壓

通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。對於某一分支肝內膽管結石，膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄，可發現膽汁排泄不良，在病變上方引起膽管擴張、膽汁瀦留，膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力，應根據病情選擇使用。

2、核素掃描

常用核素99mTe，靜脈注入後經網狀內皮系統攝取後，排泄入膽道。掃描時可分層、定點，獲得三維圖像，顯示與鄰近結構的關係，對診斷提供較好的依據。但對肝內膽管結石的診斷不理想。

3、選擇性腹腔動脈造影

觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對於鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好，但對肝內膽管結石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設備，操作繁瑣，技術條件要求高，不作為肝內膽管結石的首選方法。

以上就是針對肝內膽管結石的檢查方式，希望可以幫助到患者朋友。只有通過全方位精準的檢查，才能確認治療手段，取凈結石。

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