7個月大嬰兒持續咳嗽、發熱，皮膚一碰就脫落！怎麼回事？

一天，鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）應急病區的醫生和護士像平常一樣忙碌著。一對焦急的父母帶著七個月大的孩子小星（化名）來到病區。

小星已經咳嗽了1個多月了，間斷髮熱20多天，已在多家醫院治療，但效果不佳，小星的病情不但沒有好轉，還在12天前全身出現大片皮疹。

家屬心急如焚，四處打聽，聽說鄭大三附院應急病區主任楊玉霞擅長診治兒科呼吸系統各種疑難雜症、難治性肺炎、慢性咳嗽和少見的先天性及後天性肺部疾患，抱著一線希望來到鄭大三附院找到了楊玉霞主任。

楊主任對小星的病情高度重視，詳細了解基本情況後，迅速診斷患兒為重症感染後繼發藥物超敏反應綜合征。

接下來積極完善相關檢查，制訂治療方案，並不斷地安撫家屬的緊張情緒。

經過積極治療，小星的皮疹和呼吸狀態較前有很大好轉。

患兒家屬緊繃的神經也舒緩了許多。

但是一波未平一波又起，沒過幾天，小星的病情再次急轉直下，皮疹再次增多，皮膚破損，稍微一碰就會脫一層皮。

小星病情的反覆讓家長的精神到了崩潰的邊緣，打算放棄治療。

但患兒病情複雜容不得半點猶豫，楊主任憑著多年臨床經驗，考慮患兒可能為藥物超敏反應的第二峰，當機立斷，及時調整治療方案，加之閆香麗、杜娟等責任護士的精心護理，團隊的齊心協力，小星病情終於逐漸好轉。

藥物超敏反應綜合征 (DIHS) 是一種少見且可危及生命的藥物不良反應，多以急性廣泛的皮損，伴發熱、淋巴結腫大、多臟器受累(肝炎、腎炎、肺炎)、嗜酸粒細胞增多及單核細胞增多等血液學異常為特徵，是嚴重的全身性藥物反應。皮損初發多為斑丘疹或多形性紅斑，嚴重者表現為伴面部水腫的剝脫性皮炎、SJS綜合症、中毒性表皮壞死松解症。

通常潛伏期2-6周。癥狀於停用原因藥物之後仍持續發展並轉為遷延化，往往經過l個月以上緩解，典型DIHS臨床表現顯示雙峰性，致死率大約10%。

在經過漫長的整整一個月的積極治療，在楊玉霞主任和駱雅坤護士長的帶領下，應急病區所有醫護人員精心呵護小星，終於小星擺脫了疾病的折磨，變回了原來可愛的模樣！

【 鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院） 趙會茹 尚睿 】

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