餐前血糖5.6，餐後2小時血糖高到16.7，問題出在了哪？

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在血糖的監測中主要關注兩個時點，一是空腹血糖，反映的是人體在靜息狀態下的血糖水平以及自身基礎胰島素分泌的情況；二是餐後2小時血糖，反映的是進餐後血糖的狀況以及自身分泌餐時胰島素的情況。

通常情況下，餐前血糖比照空腹血糖的標準來評判，正常值是3.9-6.1mmol/L；餐後2小時血糖正常值是4.4-7.8mmol/L。對於餐前血糖基本正常，但餐後2小時血糖去居高不下的人來說，可以反映出了下幾個方面的問題：

第一，飲食控制不佳。三餐是血糖的主要來源，如果吃進去的可轉化為血糖的食物過多，血糖水平自然就會越高，常見的是含碳水化合物過高的食物控制不合理。

第二，餐後運動量不足。進餐後的30-60分鐘是食物吸收最旺盛的時段，此時適量的運動有助於降低餐後血糖升高的幅度，至餐後2小時吸收基本完成時，血糖才能保持在較低水平。

第三、自身胰島功能較差。正常情況下胰島細胞對血糖的升高非常敏感，隨時餐後血糖的升高胰島細胞分泌的餐時胰島素迅速升高，但當胰島細胞受損嚴重時，其分泌量滿足不了高血糖的需求。

第四、胰島素分泌延遲。自身胰島細胞受到餐後迅速升高的血糖抑制，分泌胰島素髮生延後，本應在餐後30-60分鐘達到的分泌高峰延遲，其高峰可能出現在了餐後2-3小時，就會出現餐後2小時血糖較高，但餐後3-4小時血糖迅速下降甚至發生低血糖的情況。

第五、降糖藥劑量不足。對於服用胰島素促泌劑類或抑制葡萄糖吸收的降糖葯的患者，需要在餐前或餐時服藥，發揮隨血糖升高刺激胰島素分泌的作用，如果劑量不足或是長期服藥產生一定的耐藥性後，則這種作用減弱而造成餐後2小時血糖升高。

因此，發生餐後2小時血糖處於16.7mmol/L時，應從上述幾個方面做分析，找出原因採取針對性的干預措施，儘快把血糖降下來，要知道血糖長期處於高水平會產生「糖毒性」，進一步抑制胰島細胞的分泌功能，血糖還可能會進一步升高。

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