一聲咳嗽到離世僅半年時間!醫生提醒:小心這個徵兆
咳嗽、氣急、發燒……21歲的瀟瀟(化名)到了當地醫院就診,本來以為只是肺炎,沒想到治療了兩周都沒什麼效果,後來被診斷為肺癌晚期,短短5天時間,生命就不能維持了。
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咳嗽半年多沒重視
21歲女孩肺癌離世
說起肺癌,浙江大學附屬第一醫院呼吸內科、肺部疾病診療中心周主任印象深刻的是她曾接診過的一個21歲女孩瀟瀟。
因為氣急、咳嗽、發燒,瀟瀟住進了當地醫院,被診斷為肺炎。然而,經過近兩周的治療,她的情況絲毫不見好轉。
後來,瀟瀟輾轉到了浙大一院呼吸內科就診。周主任說:「我看到她的片子,一看就是肺腺癌晚期,馬上做了氣管鏡,最後也證實了我的推測。」
為什麼肺癌會被診斷為肺炎呢?
周主任解釋,有的肺癌,腫塊像花菜一樣,有分葉,一下子就能分辨出來,但有的肺癌卻很「狡猾」,影像學形態長得像肺炎一樣,是一片片的。
瀟瀟的肺癌影像學形態就不是一個腫塊,而是一片,實際上這是癌性淋巴管炎,也就是說肺癌已經發生轉移了。
令人惋惜的是,短短5天後,瀟瀟的生命就不能維持了。
短短几周時間,肺癌就這麼兇猛嗎?回顧瀟瀟的病程,事實上,要在半年前,她就出現了咳嗽的癥狀。
由於每次只是偶爾咳嗽,咳得也不是太厲害,又沒有咳中帶血,也沒發燒等其他癥狀,所以瀟瀟也就沒有在意。
然而,病情卻一直在悄然加重,直到這次突然氣急發燒,才引起重視,卻已經晚了……
肺癌的惡性程度高
吸煙是首要風險因素之一
在中國,每年肺癌新發病例達 78.1 萬例,相當於平均每10分鐘就有15人罹患疾病。
更可怕的是,這一數字還在上升,預測到2020年,每年新發病例和死亡病例將分別超過80萬和70萬。
肺癌患者的生存率與診斷時的腫瘤分期和組織學類型高度相關,晚期肺癌患者過往的5年生存率不超過5%。
支氣管像一棵樹,樹榦是氣管,氣管很小,平均一根氣管只有15毫米,而每一個樹榦都是通的,容易轉移,所以惡性的程度比較高。
「我們醫院呼吸門診每天大概有750個病人,其中一半的人是來看肺部結節和肺癌的。」周主任說,目前,肺癌的發病機制還不是很明確,但吸煙(包括二手煙等)、大氣污染、遺傳變異以及不良的生活習慣如熬夜等都是風險因素。
其中,吸煙是肺癌的首要風險因素之一。
煙里含有尼古丁等有害物質,如果將3支煙的尼古丁提取出來,就已經達到了一隻小白鼠的致死量。儘管吸煙的時候,部分物質揮發掉了,但其和肺癌的相關性還是很密切的。
「這並不是說,吸煙就一定得癌,但是從吸煙的男性病人分析來看,有肺癌的患者基本上都是吸煙的。」周主任說。
肺癌需要早防早治
連續2周乾咳要警惕
肺癌需要早防早治,規範化診療。如果能夠早期發現,經過規範化的治療,肺癌患者5年生存率可以達到80%—90%。
「定期體檢、重視肺癌早期癥狀,能有助於早期發現和早期治療。」周建英主任提醒市民,不管是不是肺癌的高危人群,都是需要做定期體檢的。
其中,50歲以上的人群或者家裡有腫瘤病史或者吸煙的人,建議每年拍一張肺部CT。其他人群應每年做一次低劑量螺旋CT進行篩查。
「一般人群做低劑量螺旋CT就可以了。50歲以下的人群,每年可以拍個胸片。」周主任提醒在醫院就診的時候,使用該院的CT片,因為這樣電腦上可以每一層都看到。
同時,周主任提醒,如果出現兩周以上的乾咳,又沒有其他感冒發燒等癥狀,就應該引起警惕,及時到醫院就診。
說到癌症
總是叫人不寒而慄
雖然這個話題有些沉重
但健康問題必須重視
再來了解更多
國家癌症中心的2019年1月發布的統計報告顯示,全國惡性腫瘤發病率第1位的是肺癌,為57.26/10萬;死亡率第1位也是肺癌,為45.87/10萬。
十大惡性腫瘤
肺癌包含在內
惡性腫瘤
前10位有以下這些:
肺癌,胃癌,結直腸、肛門癌,乳腺癌,食管癌,肝癌,前列腺癌,甲狀腺癌,胰腺癌,膀胱癌
其中,男女性
排名還有大不同
無論是男性還是女性的癌症排行
肺癌都包含在內
今年4月,全國腫瘤防治宣傳周期間,據無錫市腫瘤監測數據顯示,2018年全市共有1.8萬人新診斷為癌症,1.2萬人死於癌症。即全市平均每天有50人被新確診為癌症,有32人死於癌症。
醫生提醒廣大市民
一定要定期體檢
特別是肺癌高危人群
要做好肺癌篩查
專家提醒:X光片很難發現早期肺癌
為什麼X光片發現不了早期肺癌呢?
專家介紹,X光片檢出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所發現的肺癌基本已經屬於中晚期了。
這是因為,43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被當作慢性炎症治療。對於小於1cm的小結節,更是幾乎沒有檢出效果。可以說,用X光片查肺癌,完全是在假裝防癌。
那麼究竟怎麼做
才是肺癌早篩的正確做法?
01
用高清CT檢測肺癌
由於解析度高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。
02
用螺旋CT檢測肺癌
更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌加上幾個生物標記,檢出率可以到90%以上。
肺癌發生率、死亡率居高不下!
哪些人需要特別關注?
世界肺癌大會有關於肺癌篩查的臨床試驗研究表明,肺癌高危人群定期進行低劑量螺旋CT檢查,男性10年肺癌死亡率下降26%,而女性10年肺癌死亡率下降39%。
我國首個
《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識》
建議將高危人群定義如下
年齡50~75歲
至少合併以下一項危險因素:
吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;
被動吸煙者;
有COPD或瀰漫性肺纖維化病史。
有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。
身體有特殊情況出現時
一定要及時就醫診斷
而掌握正確有效的檢查
更是重中之重!
千萬別等來不及時再後悔
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