警惕：有一種胃癌，會「假裝」成胃潰瘍！很多人栽跟頭了

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本文理論依據：《內科學》、《老年醫學與保健·內科卷》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。

這篇文說，咱們來談談胃癌和常見的胃潰瘍之間的關係。

閑言少敘，先來看一個典型病例——

某患，年44歲，從事廣告行業，為市場業務經理。半年前，感覺胃部不適、疼痛，於是做了及時的檢查，確診為胃潰瘍。在經過一段時間的治療後，經檢查潰瘍面看上去已經「癒合」，於是放下心來，覺得高枕無憂。

此後，該患在飲食、生活上特別注意，大大減少了外出應酬、酒肉赴宴的機會。但是沒過多久，疼痛感再次出現，而且用藥無法控制。該患行第二次檢查，這一回，竟然被確診為胃癌。而癌灶的部位和曾經胃潰瘍的位置基本吻合。

對此，該患堅持認為醫院是誤診，自己絕對不可能是胃癌。因為在之前的針對胃潰瘍的治療中，自己取得了很好的效果，幾乎已經「癒合」，接下來自己在生活中又那麼注意，怎麼可能轉眼就得癌症了呢？

為此，該患輾轉北京上海等地，經過多次檢查，最終，還是被確診為胃癌。

那麼，該患心頭的「疑雲」，到底該如何解開呢？其實，這牽涉到胃癌診療過程中的一個常見現象。

原來，胃癌和胃潰瘍之間，有密切關係。胃潰瘍經久不愈，容易轉變為胃癌。胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷，一直都是診療過程中的重中之重。其中最重要的，就是一些潰瘍性胃癌患者。這些患者在早期，形態和表現酷似良性的潰瘍。而且在經過治療後，有短暫的癒合現象。這也被稱為「假愈」。這就給很多醫患帶來麻煩，誤以為胃潰瘍得到了有效醫治。其實在一段時間後，病情即可出現反覆。

不過，話雖如此，但是必須承認，胃潰瘍惡化為癌症的幾率，還不是很大，一般不會超過2%到3%。現在醫學界一般主張胃潰瘍患者接受內鏡、病理檢測。這樣可以有效降低誤診幾率。而在檢測過程中，取材部位、取材數量等，也都有一定的講究。這些當為醫者所明了。

一般來說，胃潰瘍患者在出現三種情況的時候，必須高度警惕，及時篩查胃癌。第一，就是近期出現中上腹部疼痛，尤其是伴有出血、貧血、體重下降癥狀。第二，胃潰瘍患者的疼痛程度、時間等發生了明顯變化，而且用以往的抗潰瘍藥物幾乎無效。第三，胃潰瘍活檢，發現有腸化和不典型增生。

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