脊髓拴系綜合征，什麼情況就要立即手術了？

脊髓拴系綜合征是由各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。常見的癥狀表現有腰骶部皮膚改變（皮膚隆突或凹陷、多毛等）、下肢的運動障礙（下肢力弱、變形和疼痛等）、下肢的感覺障礙（下肢、會陰部等的感覺異常和疼痛）、大小便功能障礙（尿瀦留、排尿困難、尿失禁、大小便失禁）等。

脊髓拴系綜合征出現後，如果不能及時處理，患者神經可能受到損傷，而神經的損傷是不可逆的，所以目前臨床上主張及時對脊髓拴系綜合征患者及時進行干預。

那麼，對於患者而言，

出現什麼情況就要立即手術了？

1

如果脊髓拴系是皮毛竇（是一個通向脊髓的管道，皮膚表面的瘺口周圍有毛髮）引起的，因為有皮毛竇隨時有感染的風險，所以無論孩子有沒有癥狀，都要儘早做手術。

2

如果孩子出現兩條腿走路不平衡，走路步態發生改變；或者一個腿粗一個腿細，出現腳內翻的表現；或者有尿等待（到了小便池旁要等一分鐘才能尿出來）、尿急迫（說要小便，還沒走到衛生間就已經尿到褲子上了）的現象，說明神經受到損傷了，要儘早手術。

3

一般大一點的孩子能表達出來，經常覺得腳怕冷或者總有麻木感，這種情況也要儘早手術。

這裡強調一點，手術要選擇正規的醫院做。有些患兒以前已做過手術，但僅僅切除了腰骶部的大包（即膨出的脊膜囊和脂肪瘤），而未處理椎管內的脊髓病變，實際上相當於做了腰骶部的「整形美容」手術，結果是無效或加重；甚至還有些患者或家屬認為本病無法治療，消極等待病情發展，教訓慘痛。

脊髓拴系綜合征的手術目前在我們空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱脊髓專業組已經是成熟的技術了。對患者進行手術時應貫徹微創理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監測，以做到儘可能徹底松解拴系，避免神經損傷，減少再粘連和拴系，以及預防術後傷口併發症。

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空軍軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科開放門診

開放門診時間為每周三早上。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓拴系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

空軍軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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