闢謠！每天喝水4L會水中毒？醫生忠告：健康科學喝水記住4個要點

近日，有網路媒體播放了一則「世衛組織：每天喝4L水可能會中毒」的報道，迅速吸引了大量網友的眼球。細看報道內容，其大致上的意思是：（1）世界衛生組織專家稱：每天飲水超過4L可能導致大腦功能受損甚至死亡；（2）馬拉松及長跑運動員運動後短時間大量飲水更易發生水中毒；（3）正常人每日喝水男性不超過3.7L，女性不超過2.7L。其實關於水中毒的謠言在網路上由來已久，只是最近又被貼上世衛組織專家的標籤出來作妖罷了。下面就來詳細介紹一下什麼是水中毒以及如何科學地喝水：

什麼是水中毒？

究竟什麼是水中毒呢？我們不能簡單地認為水中毒就是體內水過多。其實，水中毒在醫學上也稱為「高血容量性低鈉血症」。當機體攝入水總量大大超過了排出量，導致水分在體內瀦留，引起血漿滲透壓下降（血漿滲透壓＜280mmol/L）和循環血量增多。同時，當血漿鈉濃度低於130mmol/L（正常人血漿鈉濃度是135-145mmol/L）並出現不適癥狀時，即稱為水中毒。此時，細胞外液量增加，血液稀釋，致使血鈉進一步降低，細胞外液低滲，水自細胞外轉移到細胞內，導致細胞內水腫。大腦是最容易被水中毒影響的器官，水分大量進入腦細胞時腦細胞就開始腫脹，顱內壓增高，產生一系列神經刺激癥狀，如頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等，嚴重時還可引起腦疝。晚期或重症患者可出現全身凹陷性水腫。

每天喝4升水會導致水中毒嗎？

要導致水中毒，需要三個前提條件：第一，喝水的量過大。這個量該怎樣界定呢？至今沒有權威機構提出每日的「喝水上限」，因為在不同的溫度條件下，是否進行大量體力勞動以及進行劇烈體力活動的持續時間都是影響因素。對於正常人一天喝多少水其實都不會影響健康。因為首先人體的大腦都有「禁止攝水」的信號，當我們口渴時才發出喝水信號；其次正常人的腎臟會通過排出尿液的形式使體內的水分達到動態平衡，即多喝多排，少喝少排。

第二，喝水速度過快。我們的腎臟每小時可以排出0.8升到1升的尿液，因此當喝水速度過快，攝水量超出排水量時就可能引起血容量增加。第三，血鈉下降。當人體在劇烈運動或大量出汗時，體內的鈉會隨汗液排出，此時如果大量喝水而不補充鈉離子的話，就會引起「高血容量性低鈉血症」。因此，正常人一天攝入4升水不會導致水中毒。

哪些人需要限制水攝入量？

在臨床上，一些患者在特殊的病理生理狀態下，的確需要限制水的攝入。主要有以下情況：

（1）腎功能衰竭患者

重度腎功能衰竭患者由於排尿功能喪失，導致體內的水分無法排出體外。此時需要藉助透析等手段排出體內多餘的水分和有毒物質。所以，為了避免體內水分積蓄導致全身水腫甚至加重心臟負擔，這些患者需要限制水分過多的攝入。

（2）心功能衰竭患者

心衰是由於心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征，主要表現為呼吸困難、乏力以及液體瀦留（外周水腫）。為避免容量負荷過重，加重心臟負擔，這些患者也需要限制水分攝入。

如何健康科學地喝水？

1）定時喝水

不要等到口渴時才喝水，因為當大腦發出喝水信號時，身體其實已經非常缺水了。所以專家建議，最好養成定時喝水的習慣。一般來說，清晨起床刷牙後喝一杯白開水，可在上午十點、午飯前、下午三點和晚上睡前各喝一杯。

2）燒開的水溫度降低了再喝，避免喝自來水

經過沸騰燒開的開水，可以使水中的氯氣及一些有害物質被蒸發掉，細菌被殺滅，同時又能保持水中營養物質。燒開的水溫度降低至40度左右最好，避免燙傷食道組織！而喝沒有燒開的水，水中的有害物質及細菌容易引起胃腸道疾病的發生。

3）盡量少喝冷飲

喝水應已溫開水為主，盡量少喝冷飲。夏天天氣炎熱，冷飲的確會給人帶來短暫清涼的感覺，其實這是不科學的。因為大量飲用冰水或冷飲，會導致汗毛孔收縮，機體散熱不暢，極易引起中暑等癥狀出現。同時如果胃腸功能較差、體質偏寒的人喝冷飲，容易引起腹瀉。

4）大量出汗或劇烈運動後補水，應同時補充鈉鹽

大量出汗或劇烈運動需要補充水分，但為避免低鈉血症，應同時補充鈉鹽。所以，劇烈運動後應補充淡鹽水。

水是人類生命的源泉，人的一切生命活動其實都離不開水，所以完全不必為了網路上一些無稽之談而擔憂。做到常喝水，多喝水，科學喝水，是身體健康的保證。

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