Circulation：心肺復甦或僅胸外按壓對心臟驟停患者存活率的影響

導語：從2000年到2017年，院外心臟驟停接受CPR的概率幾乎升高了2倍，接受CO-CPR的概率增加了6倍。

來源：梅斯醫學

醫院外心臟驟停時，單純胸外按壓心肺復甦(CO-CPR)已成為標準CPR (S-CPR)的替代方法，即同時進行胸外按壓和人工呼吸。210年，CPR指南推薦未經過培訓的路人和經過培訓的路人可聯合予以CO-CPR。現研究人員對在緊急醫療服務(EMS)到達前連續3個連續周期內CPR的發生率和類型與患者30天存活率的關係進行評估。

納入2000年-2017年所有瑞典登記的有目擊者的院外心臟驟停。將患者按EMS抵達前是否接受CPR及類型分類：無CPR（NO-CPR）、S-CPR和CO-CPR。根據指南的更新將本研究分成3個時間段：2000年-2005年、2006年-2010年和2010年-2017年。主要評估指標是患者30天內的存活率。

共納入30445位患者。第一階段、第二階段和第三階段在EMS抵達前接受CPR的患者比例分別是40.8%、58.8%和68.2%，接受S-CPR的比例分別是35.4%、44.8%和38.1%，接受CO-CPR的比例分別是5.4%、14.0%和30.1%。NO-CPR組各階段的30天存活率分別是3.9%、6.0%和7.1%，S-CPR組的分別是9.4%、12.5% 和16.2%，CO-CPR組的分別是8.0%、11.5%和14.3%。結合所有時間段，與NO-CPR組相比，S-CPR和CO-CPR組30天存活率的校正優勢比分別是2.6（95% CI 2.4-2.9）和2.0（1.8-2.3）。S-CPR的存活效益優於CO-CPR（校正優勢比1.2，95% CI 1.1-1.4）。

從2000年到2017年，院外心臟驟停接受CPR的概率幾乎升高了2倍，接受CO-CPR的概率增加了6倍。與無CPR相比，任何類型的CPR（有無人工呼吸）均可提高患者的存活率。

原始出處：

Gabriel Riva， et al. Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrest After Standard Cardiopulmonary Resuscitation or Chest Compressions Only Before Arrival of Emergency Medical Services. Circulation. 4 Jun 2019https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038179.2019；139：2600–2609

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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