中醫說「脾主肌肉」，有依據嗎？

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本文理論依據：《傳統中醫理論現代研究》、《現代中醫生理學基礎》、《中醫藏象生理學》

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今天這篇文說，咱們來談談中醫理論中所謂「脾主肌肉」的概念。

其實，在很多人看來，一提到中醫，腦海當中馬上會浮現出一些「似是而非」的概念，比如腎精、腎氣、陽氣等等。那麼，這個「脾主肌肉」，到底又是個什麼鬼？一個小小的脾，和身體上的肌肉之間，有什麼關係？

這裡面，首先請您人認清一個事實。這就是，中醫語境下的「脾」，和我們現代醫學解剖視野下的脾臟，不太一樣。現代醫學所說的脾，完全是淋巴器官。而中醫語境下的脾，則完全超越了某一個具體器官的範疇，而是指人整體的消化吸收功能。也就是說，中醫談到的「脾」，多半指的是一種「功能態」。所謂脾強，脾弱，指的是整個消化吸收功能的好與壞。

如果明白了這一點，「脾主肌肉」這四個字，基本就可以理解成為「消化吸收關乎肌肉」。

這麼一說，我們倒是容易理解了——可不嘛，如果消化吸收出問題，營養物質缺乏，人當然要消瘦，肌肉當然要乏力了。這個關係，古人也做出了明示：「脾主運化水谷之精，以生養肌肉，故主肉」。這句《素問集注》裡面的話，進一步指出了脾和肌肉之間，通過水谷精微的化生和濡養，建立了關係。

對上面這些，現代醫學是否有過證實呢？還真有。這方面，有三個比較有意思的試驗。

第一個，找了三組不同的慢性氣管炎病人。呼吸系統疾病，中醫分型，可以分為腎氣虛、肺氣虛、脾氣虛三種。脾屬土，土生金，故而脾虛則肺虛。腎屬水，肺屬金，金水相生，故而肺腎功能緊密相連，腎虛則肺虛。這三組病人進行了肌肉收縮力和做功量方面的測驗。結果顯示，脾虛那一組病人，握力顯著低於肺虛和腎虛的人。充分說明脾虛和肌肉力量減弱之間，有關係。

第二個，就是用小白鼠做游泳試驗。同樣的小白鼠，放入同樣的環境下。你會發現，那些服用了能健脾益氣的中藥的小白鼠，它們的耐力、抗疲勞能力，都有明顯提升。

第三個，就是測試證屬脾虛的痢疾病人，測試他們的中指拉力。經過測定肺，他們的做功量是明顯低於常人的。

由此可見，中醫所說的「脾主肌肉」是有道理的。它千百年來一直指導著中醫臨床。比如說對於一些肌肉廢痿的病人，中醫臨床常常用健脾的方法來調治。尤其是像重症肌無力這樣的疑難雜症，中醫學通過調理脾胃，取得了很好的效果。另外，在診斷領域，肌肉的萎縮、下陷等，也都可以作為判斷病情進退的重要依據。比如「大肉下陷」，就是臨床常見的病情危重信號。

所以說，總感覺自己乏力的人，身材偏於消瘦，且吃什麼都不長肉的人，應該從健脾的角度著手調治自己。我們可以艾灸足三里和氣海兩穴。足三里能健脾和胃、益氣生血。氣海穴能益氣補虛，是治療氣虛諸病的要穴。兩者配伍，相得益彰。此法擇選參考自《腧穴證治學》。

好了。文說到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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