我們在疾病的治療過程中，有些疾病是可以治癒的，比如感冒，如果是輕症的情況，即使不用藥，經過5~7天的時間，也會自愈；再比如細菌感染，通過對症的應用抗生素，往往也可以很快的治癒。但有些疾病卻屬於「慢病」的範疇，通常無法治癒，需要長期注意生活調理和服藥控制，冠心病就是這樣的一種「慢病」。

先來介紹下冠心病的概念，醫學上對於冠心病有著明確的界定，通常對於心臟冠狀動脈硬化狹窄，狹窄程度超過50%以上的情況，可以確診為冠心病問題，對於冠心病的具體癥狀，涵蓋的範圍很廣，可能是心肌存在缺血缺氧問題的無癥狀期，也有可能是存在穩定性心絞痛的冠心病問題，由於長期心肌供血供氧不足造成的心肌受損，甚至有冠狀動脈狹窄造成的心梗、心衰等問題，都屬於冠心病的範疇。

冠狀動脈硬化、狹窄的問題能夠「治好」嗎？之所以會出現冠狀動脈的硬化、狹窄，除了年齡衰老等不可控因素外，往往是由於各種不良生活習慣的長期影響，以及高血脂、高血壓、糖尿病等疾病的長期影響下，冠狀動脈血管壁出現炎性反應，最終低密度脂蛋白膽固醇在血管壁下方形成泡沫狀的堆積，最終形成粥樣的脂質核心，而逐漸導致血管的硬化、狹窄；因此，對於冠狀動脈硬化、狹窄等方面的問題，雖然可以通過生活方式的干預，合理的藥物應用，來延緩疾病的進程，但想要完全「治癒」，是不可能的。

今天不說生活調理，單說冠心病的用藥問題，對於冠心病患者來說，長期合理用藥是很重要的事情，根據不同的冠心病情況，長期用藥的類型也各不相同，但不管服用什麼藥物，都應該注意在身體耐受的情況下，一方面要長期用藥，以延緩冠狀動脈進一步硬化的進程，減少發生心梗、心衰等重大問題的發生幾率，另一方面，也要注意定期監測，了解自身的心臟健康情況，和血脂、血壓等方面的達標情況，根據情況及時的就醫調整用藥方案，達到用藥的有效性、安全性兼顧。

介紹幾個冠心病患者的常用藥物及注意事項

1. β受體阻滯劑類藥物：各種洛爾類藥物都屬於這一類，這類藥物是一線的降壓藥物，也是冠心病患者調節心率，改善心臟供血供氧的藥物，β受體阻滯劑，對於緩解冠心病患者心絞痛，也有良好的治療效果。服用這類藥物需要注意的是，具有房室傳導阻滯問題的朋友禁用，慢性肺阻病、哮喘等問題的患者也要慎用，如果需要停葯，要逐漸減量停葯，防止停葯反彈的問題出現。

2. 鈣離子通道拮抗劑：各種地平類藥物應用最為廣泛，這也是緩解心絞痛、降低血壓，改善心臟供血的常用藥物，與β受體阻滯劑類藥物不同，地平類藥物有加快心跳的作用，對於有心動過速問題的朋友，應當慎用。

對於冠心病合併高血壓的患者，這兩類藥物都是常用的降壓藥物，不但可以單獨使用，也可以聯合應用控制血壓和心絞痛問題，冠心病患者在身體耐受的前提下，血壓控制目標值在130/80以下最佳，可以大大減少高血壓引起心梗腦卒中的發病率，80歲以上高齡老年人，這個標準可適當放寬。

3. 硝酸酯類藥物，這類藥物也是緩解心絞痛的常見藥物，短效的硝酸甘油，舌下含服，1~2分鐘即可起效，除了硝酸甘油以外，單硝酸異山梨酯等也屬於硝酸酯類藥物，服用這類藥物的主要注意事項是需要留出服藥的「間隔期」，連續多次服用，可導致藥效下降。

4. 他汀類藥物，他汀類藥物是調節血脂的首選藥物和基礎用藥，也是心血管疾病預防的基礎用藥。他汀類藥物能夠明確的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對於血脂不達標的冠心病患者藥物治療是最主要的調脂藥物。服用他汀類藥物需要注意的是定期的進行肝功能、肌酸激酶水平、血糖水平等方面的檢查，了解藥物可能帶來的肝功能損傷、肌肉毒性、血糖代謝異常等方面的不良反應發生情況，及時的合理調整用藥。

另外，服用他汀類藥物，更加應該注意的是，血脂的調節效果，對於冠心病患者來說，首先應該關注他汀對於低密度脂蛋白膽固醇的調節效果，通常如果能夠把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下最好，如果身體耐受的情況下無法做到，至少也應該在原來的基礎上降低50%以上。

5. 阿司匹林，冠心病患者通常都需要長期服用阿司匹林進行血栓的預防，阿司匹林能夠抵抗血小板聚集，可以減少冠心病患者發生心梗的風險和幾率，長期服用阿司匹林前，應該先進行出血風險的評估，對於有較大消化道出血風險，又確需服用阿司匹林的患者，在服藥的前12個月，一般建議同時服用胃黏膜保護劑，保護胃黏膜，減少消化道出血風險。

以上藥物介紹不做用藥參考，具體冠心病用藥還請結合自身情況，遵醫囑來確定。在冠心病的不同時期，冠心病患者需要服用和可能要服用的藥物還有很多，篇幅有限，就不一一為大家介紹了，最後還是要強調一下：不管是控制血壓血脂，還是預防重大疾病發生，冠心病患者都需要長期用藥，定期檢查。#清風計劃# #夏季養生正當時#

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