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啥?寶寶在娘胎里就能辦理醫保?准爸媽抓緊趕上這趟「早班車」

文 | 幸孕姐(高級母嬰護理師,擁有本文版權,歡迎分享)

懷胎十月,一個新生命的誕生總能給一個家庭帶來喜悅。但是孩子出生後,父母最為擔心的莫過於寶寶生病,因為既要擔心寶寶的身體又要操持醫藥費。因此及時的給孩子辦理醫療保險就顯得尤為重要。

很多准爸媽們不知道的是,胎兒在娘胎里就可以辦醫療保險了,准爸媽可抓緊趕上這趟「早班車」。

關於具體的時間、流程、事項,我們一起來看一下——

一、啥時辦理

以往,新生兒需要在出生三月之內辦理醫療保險,但由於經辦過程和繳費到賬時間等原因,很多新生兒在出生4~5個月後才能享受醫保待遇。

為確保新生兒能夠及時參保,第一時間享受醫療保險待遇,瀋陽市醫保局出台了《關於瀋陽市城鎮居民「新生兒」參加居民醫療保險的通知》,將母體妊娠28周以上的「准新生兒」納入了參保範圍。

綜上所述可知:最好辦理醫療保險的時間是胎兒在母體妊娠28周以上或者出生三月之內辦理(因為超出了三個月就不屬於新生兒,寶寶就不能從出生開始享受醫保待遇)。

二、如何辦理

1、所需材料:胎兒還未降生時:需要父母雙方的戶口本和身份證原件和複印件。如果已經出生,需要附加一張寶寶1寸照片。一般各地有差異,辦理時需問清楚。

2、三種情況的「准新生兒」均可辦理醫保。

一是「准新生兒」父母為瀋陽市戶籍的,父母或代辦人持父母雙方的身份證(或戶口簿)原件及複印件到社區辦理參保手續,代辦還需提供代辦人身份證原件及複印件。

二是「准新生兒」父母均為外市戶籍的,父母任意一方需繳納13個月以上的瀋陽地區養老及醫療保險(醫療保險需為參保狀態),同時提供繳納保險一方的居住證原件及複印件、父母雙方的身份證(或戶口簿)原件及複印件,到社區辦理參保手續。代辦還需提供代辦人身份證原件及複印件。

三是「准新生兒」父母一方是瀋陽市戶籍,一方是外市戶籍的,承諾孩子出生以後戶口落在瀋陽的,可辦理。

當然,其他地區的可在孩子出生3月內進行辦理。

3、在領取社保卡上,「准新生兒」居民醫療保險待遇與父親或母親的社會保障卡(醫保卡)捆綁。捆綁時首選母親,其次父親,不用單獨制卡,若發生就醫行為,用捆綁的社會保障卡(醫保卡)直接就醫。

4、新生兒落戶後,由代辦人攜帶身份證原件、新生兒戶口簿原件及複印件至市醫保中心或各區分中心進行信息變更,辦理新生兒的社會保障卡。新生兒急需住院但父母未在中心參保的,由代辦人提供有效身份證件原件和母親有效身份證件原件,到參保社區所屬醫保中心可加急製作醫保卡。

4、經辦時間:就醫上明確,從孩子出生至當年12月31日止,可以享受醫療保險待遇。參保居民持社會保障卡可自主選擇到定點醫療機構就醫。需要家長注意的是,每年1-8月辦理當年參保業務,9-12月中旬辦理下一年度或當年及下一年度參保業務。

三、有何好處

1、辦理醫保卡之後,個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,這些錢父母可以拿來給買葯,小孩子抵抗力比較差,所以辦理醫保卡可以獲得財政補助。

2、如果寶寶生病住院,辦理醫保卡之後,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。當然各個地區的標準不同,所報銷的比例也是不一樣的。(Jpp)

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