總是反酸、燒心！我在飲食上該注意些什麼？

常言道：「胃病三分治七分養」，中醫認為脾胃乃後天之本，《黃帝內經》中也曾提到「飲食自倍，腸胃乃傷」，可見調控日常飲食在治療脾胃病中佔據著極為重要的地位。臨床上時常有胃食管反流病的患者詢問我們，在服藥的同時飲食上還有哪些需要注意的地方，今天，我們就來聊一聊胃食管反流病的飲食調護。

胃食管反流病是指胃內容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的不適癥狀和併發症的一種疾病，臨床上最為常見的癥狀是燒心、反流，燒心為胸骨後燒灼感，反流指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺[1]。造成胃食管反流病的高危因素有很多，年齡、肥胖、吸煙、過度飲酒、飲食因素、社會因素、家族史等都與本病相關，而飲食因素更是關係密切。那麼，胃食管反流病的患者飲食上有什麼需要注意的呢？

1.清淡飲食，選擇易消化的食物

減少麻辣香鍋、燒烤等辛辣油膩腌制食物的攝入，可以選擇煮、燉、蒸等烹調方式燴制的食物，但清淡飲食絕不等於拒絕葷腥，適當的攝入豬瘦肉、雞鴨肉、魚肉都不會加重病情，反而可以補充人體所需營養。

2.減少食用會延緩胃排空的食物

粽子、湯圓、未發酵的「死面」的食物、韭菜等不易消化的食物都可能延長胃的排空時間，增加反流風險，同時患者也容易出現腹脹等不適癥狀。煎炸、油膩的高脂食物亦被證實可延緩胃排空，同時，脂肪的排空速度降低會刺激內源性膽囊收縮素的釋放,降低食管括約肌壓力，加重不適。

3.減少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物

年輕人喜愛的奶油蛋糕、珍珠奶茶等甜食以及辛辣食物、大蒜等都被證實可以增加胃酸分泌。胃食管反流病的患者抗反流防禦機制減弱，大量使用甜食以及辛辣食物產生的胃酸容易刺激胃粘膜，促進食管黏膜發生炎症，進一步加重胃食管反流病的臨床癥狀。同時，咖啡、濃茶以及酒類也被部分研究者證實可促進胃酸分泌並且降低食管下括約肌的壓力，從而引起反流[2]。碳酸飲料同樣可以降低食管下括約肌的壓力，且飲料中所含的CO2也可能通過引發噯氣導致反流發生[3]。

4.避免過晚進食甚至睡前進食

儘管現在人們常常愛在睡前吃夜宵，但研究發現晚進食和睡前進食都可導致食管下括約肌壓力降低、抗反流屏障減弱和食管廓清能力下降,從而造成胃食管反流的發病,臨床經驗也顯示晚進餐和睡前進食與反酸燒心的癥狀存在一定關係。

由此可見，胃食管反流病的患者在日常生活的飲食中，一定要注意清淡、易消化飲食，避免進食過多、過晚呦！

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參考文獻：

1.李軍祥,陳誩,李岩.胃食管反流病中西醫結合診療共識意見(2017年)[J].中國中西醫結合消化雜誌,2018,26(03):221-226+232.

2. 陳斌鳴,荊緒斌.胃食管反流病與飲食因素的關係[J].廣東醫學,2008(03):521-522.

3. 吳歡,柯美雲.改變不良生活方式和飲食習慣在胃食管反流病治療中的作用[J].胃腸病學,2009,14(08):449-452.

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