「外科苑」顯微脊柱保安全，高效帶教領潮流

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顯微脊柱保安全，高效帶教領潮流

精準化、微創化是現代脊柱外科的主要發展方向。

顯微鏡技術作為重要的精準技術手段，與傳統肉眼開放手術相比具有明顯的優勢，其能夠放大術野，協助術者清晰分辨神經結構、微細血管結構及病變組織，故在使用過程中能明顯提高手術的安全性及精準度。現已逐漸成為新時代脊柱外科中備受好評的技術之一，亦是未來發展的方向。

今年3月，在我院領導的支持下，設備處和麻醉科、手術室的幫助下，我院脊柱骨科使用本院配備的新式脊柱顯微鏡完成了首例顯微鏡下頸椎手術，並隨後在我院主辦的頸胸椎適宜診療論壇中成功完成顯微鏡下脊柱手術的全國直播，線上觀摩人數約8000人，取得了良好的示範效應。

目前顯微鏡輔助下脊柱手術已成為我院脊柱骨科的常規技術。

以下就一典型案例

介紹這一技術的特點

5月前，莫阿姨就出現了四肢乏力、行走不穩，同時還伴有雙上肢精細動作減退（不能自如抓筷、寫字），四肢繃緊感，胸腹束帶感。於是，莫阿姨家人馬上把她送到廣州中醫藥大學第一附屬醫院二骨科（脊柱骨科）就診。經梁德教授帶領團隊專家對該病例進行了深入的分析與討論，結合各項影像學資料後確診為：脊髓型頸椎病(C5/6椎間盤突出、骨贅合併頸椎管狹窄)。充分考慮病情及患者意願，為患者制定了顯微鏡輔助下頸前路椎間盤切除減壓融合術（ACDF）（零切跡固定裝置）的手術方案。

莫阿姨整個手術過程非常順利，歷時40分鐘，頸髓的壓迫被成功解除。術後經中西醫結合治療，莫阿姨很快就康復出院。原來四肢乏力、緊繃感已經明顯減輕，肢體活動恢復正常。

配套工作站的新一代脊柱顯微鏡相比傳統手術具有以下優勢：

1、其自帶可調節光源，提供良好的術野照明，即使在最深和最狹窄的術野也能清晰顯示各個重要組織，保證手術順利實施。

2、術者在脊柱顯微鏡的協助下，可看到放大十幾倍、幾十倍的術野，確保手術精細度、規避重要結構損傷。

3、工作站清晰顯示手術實際過程，徹底解決了助手、護士及參觀學習者無法看到脊柱手術深部細節的問題，顯著提升帶教培訓效果，且可促進術者、麻醉師及醫生護士之間的配合。

4、脊柱顯微鏡能保證術者在平視下操作，增加了手術醫生的舒適度，使手術醫生不在被迫成為低頭一族，減少職業性傷害。

「工欲善其事，必先利其器」，作為國家級中醫臨床研究基地、廣東省登峰計劃建設的高水平醫院，我院不僅重視技術理念的不斷創新提升，也不斷優化完善醫院的現代化硬體設施，以確保為患者們提供更好、更安全的診療服務。

今年配套高清工作站的新一代脊柱顯微鏡順利引入我院便是範例，顯微鏡技術可顯著提升手術精細度、增加手術安全性、優化培訓帶教效率及促進醫護、手術麻醉團隊的團結協作，這一技術將會幫助我院脊柱骨科專家團隊為患友們提供更安全、更精細的手術治療。目前，新一代脊柱顯微鏡已經成為我院疑難、微創脊柱手術的常規配備，在全科推廣應用、全面覆蓋頸胸腰椎手術。

圖文/二骨科

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