新生兒肺炎，千萬不能忽視的疾病建議收藏

【新生兒肺炎】新生兒期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。以瀰漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，需及早治療和及時護理。

今天我們就來一起解決這個難題——新生兒肺炎的預防護理技巧。

肺炎的類型

1.吸入性肺炎

孩子剛出生時就會有肺炎，一般多在產前、產時引起。

產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮裡，發生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎；假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

2.感染性肺炎

另一種就是生後感染性肺炎。

如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；

新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；

日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

特點

1.癥狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。

主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是「感冒」癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快（大於45次/分，正常情況下是40～44次/分）

甚至可能伴有三凹征（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現。

家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘；不要在剛餵過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控制，輕易向全身擴散，若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現，病情多已較嚴重。所以，新生兒有以上表現，應馬上看醫生，爭取儘早診治。

2.治療要求高

由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢；

孩子在患病期間，一般食慾較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量；

新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素；所以，新生兒肺炎原則上都應該住院治療。

病情穩定的輕症肺炎也可以不住院，但是必須經過醫生診斷，在醫生的指導下治療，同時要密切觀察病情變化。

3.預防很重要

預防新生兒肺炎，應治療孕婦的感染性疾病；臨產時嚴密消毒，避免接生時污染；儘可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

孩子出院回家後，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內；

產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子;每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。

避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先預備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。

如何判斷

如何判斷寶寶是否患有新生兒肺炎是及時護理就醫的關鍵。

1、數呼吸：根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;

2、觀察胸凹陷：小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。是由於患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。

如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

注意：國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數，當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重)，應馬上送醫院診治。

胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重，治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。

如何護理

一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。

體位：要注意經常變換體位，取頭高側卧位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。

室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太乾燥。

可以的話，放置加濕器也好。新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。

還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。(葡萄糖是治療低血糖時用的，不能喝太多，要在醫生指導下喝，原則上多大都不應該喝葡萄糖水，最好給寶寶喝白開水，但當小兒在患病、拒食時，體質極度衰弱，為保證小兒基礎代謝熱量的需要，短時喂以葡萄糖，是可取的，有時靜脈輸給葡萄糖，就是這個道理。)

如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，並予吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。

四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

五、由於吃奶時可以加重喘息，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。

六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

特別注意

新生兒肺炎是造成新生兒死亡率較高的一種疾病，了解新生兒肺炎的癥狀以及預防策略，就可以有效地避免新生兒患肺炎的幾率。

若姐妹們發現寶寶有肺炎的癥狀，一定要~~

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祝寶貝們茁壯成長！

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