腰椎間盤突出可以做微創手術嗎？是否手術還得看這3點

腰椎間盤突出是老年人的常見疾病，發病原因是由於腰椎生理性變化導致的腰部椎間盤向後突出壓迫神經根而出現疼痛癥狀，嚴重者還可以出現大小便失禁或者下肢不完全性癱瘓等，所以腰椎間盤突出嚴重影響生活質量。另外，若是平時腰椎用力過度或體位姿勢長期不正確等也可能導致腰椎間盤突出。

對於一些腰椎間盤突出的患者來說，手術是其治療所必需的一部分，而微創手術由於其創傷小。疼痛輕，恢復快，住院時間短，出血少的五大優點常常被患者所青睞，那麼，腰椎間盤突出是否可以用微創手術來治療呢？

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什麼是微創手術？

首先我們需要了解微創手術是什麼。微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。但我們要注意的一點是：這裡的微小創傷並不是以手術切口大小來衡量，而是以對肌肉組織等的影響來界定的，而現代微創手術已經有包括脊柱外科微創手術，也就是說，臨床上是可以使用微創手術進行某些腰椎間盤突出的治療的。

目前使用微創手術治療腰椎間盤突出的臨床情況怎麼樣？

雖然我們說某些腰椎間盤突出可以用微創手術治療，但是一般來說，大多數腰椎間盤突患者是不需要手術治療的，除非出現以下情況：

1、病情嚴重影響生活質量導致患者手術意願強烈；

2、正規保守治療無效，甚至出現病情加重的患者；

3、出現馬尾神經損害癥狀，合併椎管狹窄等的腰椎間盤突出症的患者等等。

在以上情況下建議手術治療。

目前在臨床上，腰椎微創手術是手術治療腰椎間盤突出症比較常用的方法，具體是為椎間孔鏡治療，是一種通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監視下摘除椎間盤突出組織的手術療法，在同類手術中創傷較小，效果較佳。

是不是所有需要手術的腰椎間盤突出都可以用微創療法？

雖然目前用微創手術治療較嚴重的腰椎間盤突出還是比較常見的，但有一點我們需要知道：並不是所有的腰椎間盤突出都可以用微創手術治療，如果是沒有必要通過手術治療的，採用非手術治療手段即可，而在必須進行手術治療的情況下，要注意，如果某些患者腰椎已經失去穩定性，必須要做內固定，重建腰椎穩定，不能盲目進行手術治療。而具體採用哪種療法，還是要靠醫生根據病情嚴重程度和疾病類型來判斷。

總之，在能不能使用微創手術進行腰椎間盤治療這一問題上，確保治療效果才是前提，最好的治療前提便是詢問醫生，在進行一系列檢查之後，確保疾患的嚴重程度以及手術的可行性，除此之外，我們還要意識到手術並不是萬能的，手術過後仍有複發的可能性，所以，還需要患者在進行手術後要多加註意，在醫生指導下進行相關的術後康復。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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