心臟查出了心肌橋，和常說的心臟搭橋都是橋，兩者有啥不一樣？

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張先生最近工作壓力大，晚上總是睡不好，好幾次半夜有憋氣的感覺，加上體重超重肥胖，打的呼嚕震天響，家人勸他好好檢查檢查。前段時間單位一位老領導突發心梗走了，讓張先生對自己很是擔心，於是去醫院徹底檢查了一番。

檢查結果顯示，大部分項目還都正常，只是血糖、血脂偏高，但還沒還達到糖尿病的診斷標準，血壓已經到了高血壓的臨界值，再不注意就會步入高血壓患者的隊伍中了，但心臟檢查說他有心肌橋很是讓他擔心。

張先生：什麼是心肌橋呢？

醫生：簡單地說，心肌橋是一種先天性的血管畸形。心臟的供血主要由冠狀動脈完成，冠心病動脈就像一張大網一樣遍布心臟的外表面，類似一頂帽子覆蓋整個心臟，形象地被稱為冠狀動脈。之所以分布在心臟的外表面，是為了避免心臟的心肌收縮時對其有擠壓，否則就可能造成冠狀動脈血流受阻，對心肌的供血供氧不足，這是人類不斷進化的一種結果。

但有些人冠狀動脈中的一小段卻不在心臟的表面，而是進入了心肌層中，就像是修建鐵路遇到山需要打通隧道一樣，穿過心肌層再回到心臟的表面，醫學上把這一段進入心肌層的血管稱之為心肌橋。

張先生：心肌橋嚴重嗎？

醫生：從解剖上來說它是一種異常，但血管本身並沒有病變，所以很多有心肌橋的人可能一輩子都不知道，也不會有什麼癥狀表現。但由於發生心肌橋的血管大小可能不一樣，進入心肌層的深淺也有不同，有些人在受到某些因素的影響，比如情緒激動、劇烈運動、大量飲酒、作息不規律等時心率加快，心肌細胞收縮加強時就可能擠壓心肌橋阻礙血流，而心肌細胞對缺氧非常敏感，稍有供氧不足即會出現胸悶、憋氣甚至胸痛等類似心絞痛的表現。

張先生：心肌橋和心絞痛、冠心病一樣嗎？

醫生：兩者是不一樣的，心絞痛、冠心病等等是由於冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化斑塊，造成血管狹窄所致，這種狹窄是永久性的，而心肌橋的血管本身沒有病變，只是受到心肌收縮的擠壓會斷斷續續地影響血流，但有心肌橋的人比其他人發生心血管病的風險要大。

張先生：有心肌橋該咋辦？

醫生：如果本人沒有任何癥狀表現，表明心肌橋對心肌的供血沒有受到影響，當然不需要治療。但如果經常出現類似心絞痛的表現，一是嚴重影響生活質量，二是長此以往會導致心肌缺氧而受損，三是因心肌橋的存在致使血流受阻處容易發生動脈粥樣硬化及斑塊形成，這種情況下還是需要相應治療的。

張先生：心肌橋需要服藥還是手術？

醫生：對於有癥狀的心肌橋，首先要注意去除引起不適的誘因，可以選擇降低心肌耗氧的藥物治療，癥狀很嚴重的也可以選擇手術切除心肌橋等，但有一定的風險。因此，對於心肌橋最重要的是要預防動脈粥樣硬化及斑塊形成等病變發生，改變不良生活習慣、積極治療糖尿病、高血壓等非常重要。

張先生：經常說的心臟搭橋，和心肌橋有啥不一樣？

醫生：心臟搭橋是一種治療手段，是由於冠狀動脈的某一段發生嚴重堵塞無法疏通，不得不重新接一條血管繞過堵塞處才能恢復血流，不然心肌就會缺血壞死，新接的血管要從自身其它處截取，而且重接的血管也是在心臟外表面的，不會進入心肌層中，雖然和心肌橋都叫橋，但兩者是完全不一樣的。

總之，既然心肌橋是一種冠狀動脈畸形，就比正常的血管更容易受到一些因素的影響發生病變，且隨著年齡的增大這種風險也會越來越大，因此從年輕時就養成良好的生活習慣非常重要，這不僅是對有心肌橋的人的要求，也是每個人都應當做到的。

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