這些藥物會引起消化性潰瘍，你知道嗎？

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有些藥物會引起胃、十二指腸潰瘍，其中以非甾體抗炎葯(如芬必得、布洛芬、扶他林等)最為明顯，還有腎上腺皮質激素、利血平等。

長期口服這些藥物的病人中，大約有10%—25%的病人發生消化性潰瘍，其中以胃潰瘍更為多見。其發病的危險性與服用的劑量大小和療程長短有關，與個體對這類藥物的敏感性也有一定關係。

非甾體抗炎葯損傷胃黏膜的原因，除了藥物對胃黏膜的直接作用外，由於這類藥物抑制了體內還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用。

長期使用腎上腺皮質激素也可以誘發消化性潰瘍，其原因或許是這類藥物可使黏液生成減少，從而影響了黏膜的防禦機能。腎上腺皮質激素還可影響前列腺素的合成，減弱了對胃、十二指腸的保護作用。不過，對此類藥物引起消化性潰瘍還有爭論。

利血平具有組胺樣作用，可增加胃酸分泌，故有潛在的致潰瘍作用。患有消化性潰瘍的病人，如非治療所必需，對某些藥物如非甾體抗炎葯、激素、利血平等藥物切忌濫用。如一定要服用時，應注意以下幾點：

1、選用毒性小且劑量也小的藥物，同時注意避免聯合使用易致潰瘍的藥物。

2、飯後服藥，以減少對胃黏膜的直接損傷。

3、可同時應用一些抗酸劑，如H2受體拮抗劑(法莫替丁等)、質子汞抑製劑(奧美拉唑等)等。

4、應用前列腺素E製劑，可防止因服用非甾體抗炎藥引起的潰瘍，目前應用較多的是米索前列醇，據臨床應用結果報道，療效最佳。

5、對幽門螺旋桿菌陽性的病人計劃長期使用或正使用非甾體類抗炎葯，病人需要考慮接受抗幽門螺旋桿菌根除治療。

6、應用選擇性一直Cox-2的非甾體抗炎葯，對胃的損傷較傳統的非甾體抗炎葯為少。但近年來有報道，這類藥物對心臟有不良反應，應在醫生的指導下用藥。

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