腎病如果真的進展到了尿毒症，腹膜透析可能是更好的選擇

前幾天高考期間，有件事很讓人感動。6月7日早晨6點30分，16歲小思從浙江溫州市區一家醫院出發，由兩位內科醫生、一位普外科醫生護送，前往蒼南縣一處高考點。

小思在5年前被查出慢性腎炎，高考前2個月，病情突然加重，血肌酐升高，進展到了尿毒症。

就在6月5日，考試開始的2天前，小思做了腹膜透析置管術，還沒有開始透析，血肌酐很高。而且手術創口可能會滲血疼痛，在高考的應激情況下，可能引起胸悶氣促、心悸等情況，參加高考有很大的風險。

但是小姑娘有很強的願望想要參加高考。醫生們在綜合評估後，決定派出專業醫務人員準備好搶救藥品、外科止血及換藥器械，護送她參加這場人生中的重要考試。

小思十分堅強，堅持完成了兩天的考試。隨後，又由「陪考隊」護送回到了醫院的病房。

即使尿毒症在身，她也沒向疾病低頭。

不知道腎友們有沒有想過，假如自己的腎病真的進展到了「哪一天」，該何去何從？

十幾歲的孩子，病情突然惡化，應該是膜增生性腎病、FSGS等好發於青少年、進展很快的腎病。腎病人群中總會有一小部分人，成為尿毒症患者，我們要做最好的準備，也需要做最壞的打算。

小思選擇腹膜透析，是非常明智的。

年輕一點的患者適合腹膜透析，對腎功能的保護更好，殘餘腎功能惡化的速度比血透慢很多。

剛透析的患者，最重要的是殘餘腎功能。此時患者本身的殘餘腎單位清除的毒素，比血液透析機清除的更多，可見其作用之大。而腹膜透析可以更好地保護腎功能，可以讓患者併發症更少，時間更自由，活得更舒服，生存時間也更長。

近年來選擇腹膜透析的患者越來越多，達到了尿毒症患者的10%，且在逐年上升。

65歲以下、身體狀況還可以的患者，更適合先進行腹膜透析，以後殘餘腎功能更差了，體內毒素水平更高了，再改為血液透析。腹膜透析和血液透析接力，讓尿毒症患者生活20年一般不成問題，30年以上也是很有可能的。

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