坐推車、背巾背帶姿勢錯誤，寶寶脊椎恐變形

4個月大的小寶突然患上推車恐懼症，一被大人抱進嬰兒車就哇哇大哭，無論怎麼哄就是不肯坐下來，父母無計可施，只好帶小寶到兒科就醫，一檢查才發現小寶因為長期在推車上久坐，脊椎早已變形…

推車背座傾斜、斜背，脊椎恐變形

大部分家長帶1歲以下寶寶出門都會使用推車或背巾背帶，但很少人會留意孩子在裡面的姿勢是否正確。有些人為了方便看寶寶，習慣將推車調整成傾斜的角度，卻忽略寶寶還不會坐，背部肌肉沒有足夠的力量支撐脊椎，長久下來造成寶寶脊椎發育不良而變形。還有人喜歡將寶寶斜背在胸前，使寶寶無法充分伸展雙腳，因為髖關節發育不良導致日後脊椎變形。

無論前背後背，都要維持M型坐姿

嬰兒出生以後，脊椎需要一段時間才會發育成熟，6個月以下的寶寶還沒發展出坐的能力，脊椎相對比較脆弱，使用推車應盡量讓寶寶維持平躺姿勢，以免造成脊椎負擔。使用背巾背帶時，無論是前背或後背，都要讓寶寶維持M型坐姿，避免壓迫髖關節。無論用推車或背巾背帶，都要確保寶寶的頸椎和腰椎獲得充分支撐，髖關節自然伸展，這樣才不會影響脊椎發育。

除了充分支撐脊椎、避免壓迫髖關節，要讓寶寶的脊椎健康發展，給予足夠的活動空間也很重要。替6個月以下的寶寶挑選推車，最好選擇椅背角度可以調整成平躺的款式，座位不要太窄，這樣寶寶的膝蓋才能自由往兩側打開。寶寶會坐、會爬以後再換成大尺寸的推車，確保寶寶的手腳能在推車中自由活動。

帶寶寶出門，這樣背最安全！

根據國際背巾穿戴安全守則，穿戴背巾應該遵守5CM指標，5指的是緊（Tight）、看（In view at all times）、頭（Close enough to kiss）、胸（Keep chin off chest）、背（Supported back）5口訣，英文簡稱T.I.C.K.S.

1、完全緊貼→將背巾維持在緊密包覆的狀態，讓寶寶能夠完全貼近。

2、隨時注意看→確保寶寶的臉沒有被遮住，低頭即可看到寶寶。

3、低頭親到頭→讓寶寶的頭緊靠自己下巴。

4、下巴遠離胸→避免寶寶頭部被大人的身體壓迫。

5、完整支撐背→讓寶寶取直立狀態舒適地靠在大人身上。

C和M指的是讓寶寶維持C型脊椎和M型坐姿。揹揹巾時只要掌握5CM的原則，就不用擔心寶寶的脊椎會變形。

嬰兒脊椎1歲左右才會定型

小嬰兒的脊椎形狀與大人不同，0～3個月的脊椎是C型，等到寶寶逐漸發展出抬頭、坐、爬、站、走等動作，頸椎、腰椎出現前凸，脊椎才會慢慢發展成像成人一樣的S型。脊椎在1歲定型前很容易受外力影響而發育不良，除了前面說的坐推車、背巾背帶姿勢不當，長期用同一邊身體側睡、太早學坐、太早被豎著抱、抱哄睡覺維持同一姿勢也會讓脊椎出現問題。

長期同一邊側睡，脊椎側彎機率大！

以側睡來說，因為長期維持同一種姿勢會讓骨骼受地心引力影響而變形，如果總是讓寶寶用同一邊身體側睡，有些寶寶可能會在6、7個月～1歲之間出現脊椎側彎的毛病；站著抱哄睡覺維持同一種姿勢也會造成同樣的問題。當寶寶的頸椎和腰椎尚未發展出足夠的支撐力，豎著抱容易讓這兩個部位受傷。強迫寶寶提早學坐不但有可能讓寶寶拉傷背肌，也會造成脊椎側彎的風險。

提醒爸爸媽媽，寶寶還沒滿1歲前最好以仰睡為主；站著哄寶寶睡覺應採取無尾熊抱法，將寶寶雙腳打開、頭貼在胸前，避免壓迫到寶寶頸椎和髖關節的肌肉，並彈性變換姿勢；寶寶滿3個月之前最好不要豎抱，如果一定要豎抱，也要充分支撐頸部和腰部的肌肉，不要讓寶寶東倒西歪；平常應順應孩子的生長里程碑，讓寶寶順其自然發展各階段的動作，不要拔苗助長。

先天疾病，才需要做物理治療

寶寶的脊椎出問題，大人往往很難在第一時間察覺。臨床常碰到孩子因為感冒或肺炎住院照胸部X光，一照之下才發現脊椎側彎。像這種脊椎側彎的情況，只要排除先天疾病及肌肉無力的問題，有8成機率會在1～2歲自然復原，除非寶寶經過一段時間的觀察仍無法復原，才需要做物理治療持續追蹤，或用背架、石膏治療；視情況開刀矯正。

肌肉正常發展，脊椎才會健康

脊椎健康和肌肉發展有著相輔相成的關係，肌肉發育良好的孩子，脊椎通常不會有什麼問題。平常可多多利用玩具引導寶寶做動作，讓寶寶鍛煉身體各部位的肌肉，肌肉發育成熟，就會有足夠的力氣支撐脊椎、讓脊椎正常發展。

提醒爸爸媽媽，翻身、坐、爬、站、走等動作都寫在人類的基因里，當肌肉發育到位，寶寶自然會發展出這些動作，不需要拿其他人與自己的孩子相比，也不需要提早鍛煉孩子這些動作，讓孩子順其自然發展，孩子才能健康茁壯。

0～1歲的脊椎疾病

先天神經疾患、先天性心臟病或先天泌尿系統異常都可能合併先天脊椎側彎；長期用同一邊身體側睡可能會增加脊椎側彎的風險；斜頸、以臀位出生或腳掌前足內翻可能會合併髖關節與脊椎發育的問題；感染、腫瘤也可能造成寶寶脊椎方面的疾病，但很少見。

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