倉公藥酒治疾

淳于意（約前215年—約前140年），古代醫家，西漢臨淄人，曾任齊太倉令，司馬遷在《史記》中，把他與扁鵲合併立傳，即《扁鵲倉公列傳》。

《扁鵲倉公列傳》中記載：「濟北王病，召臣意診其脈，曰：『風蹶胸滿。』即為藥酒，盡三石，病已。」

濟北王喝了多少酒？

太醫淳于意給濟北王開出藥酒「盡三石」的處方，本來是一項很明確的病案記錄。可是，自從南朝宋代裴駰在《史記集解》中作了「即為藥酒，盡三日，病已」後，便有了不同見解。後世常有人作「三日」解，如寧夏人民出版社1994年出版的《史記》文白對照本就是這樣譯解的。那麼濟北王究竟喝了多少藥酒呢？

以今天的度量衡標準折算，每石相當60千克，三石有180千克，即使濟北王每天喝半千克藥酒，也得喝上一年。也許裴駰懷疑《史記》原文「石」系「日」之誤，因此作「三日」解。其實，「三日」是無法解釋的，因原文「三石」前有一「盡」字。意思是三石藥酒必須全部喝光，病才能好。這裡淳于意的處方是嚴謹的，不僅寫出藥名，且有明確無誤的用量。

淳于意和司馬遷（約前145或前135—？） 差不多是同時代人。司馬遷未必親眼目睹濟北王的病案，但至少他接觸到的這些資料，不是相隔幾個世紀的上古史料會在傳說或抄轉過程中發生訛誤。這裡藥酒「盡三石」的記載應該是可信的。

依據盧嘉錫主編的《中國科學技術史：度量衡卷》列表，西漢一石相當於現代的30~32千克，西漢藥酒的基料是發酵原汁酒，即後世用黃酒做的藥酒。據專家對我國出土蒸餾器以及有關制酒歷史文獻的考證研究，白酒的出現最早不超過東漢。今天一般會喝酒的人，每天喝一斤黃酒不足為奇，何況身為王公貴族的濟北王。一般慢性病患者連續喝中藥湯藥3個月至6個月是常有的。藥酒和中藥湯藥一樣，藥效也是漸進的。

再說，濟北王的病是「得之汗出伏地」,切診結果「心脈濁」,診斷印象「風蹶胸滿」。這就是說，濟北王的病很可能是中醫所稱的厥脫後的驚悸怔忡之類。這類急性發作後的慢性疾病,不是喝上三五天的藥酒就能解除的。

選自《杏林漫步曲》

作者：趙友琴

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