丹參滴丸代替不了阿司匹林！

阿司匹林也代替不了丹參滴丸！?

這本來就是不能相互替代的藥物，雖然這這兩種藥物，都和心血管疾病緊密聯繫在一起，但並不能相互替代。很多朋友有一個誤區，認為阿司匹林副作用大，就不願吃阿司匹林，其實對於必須服用阿司匹林的疾病，是不能用任何藥物的代替的，在必要的情況下可以用新型抗血小板替格瑞洛或氯吡格雷替換，但前提就是不能耐受阿司匹林才能替代，至少目前全世界沒有藥物可以作為首選代替阿司匹林。?

我們別說說復方丹參滴丸和阿司匹林的優缺點:

丹參滴丸丹參祛瘀止痛，活血養血，清心除煩為主葯。輔以三七活血通脈，化瘀止痛。佐以冰片芳香開竅，行氣止痛。諸葯相配，共奏活血化瘀，芳香開竅，理氣止痛之功。

主要功效：活血化瘀，理氣止痛。適用病症：用於氣滯血瘀所致的胸痹，症見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。不良反應:胃腸道反應。也就是說丹參滴丸主要用於冠心病的治療。?

但冠心病本身是一個現在醫學的名詞，在各大指南中，也就是治療冠心病的準則裡面，並沒有推薦冠心病可以吃丹參滴丸，冠心病的治療裡面有阿司匹林。所以一個是指南推薦，一個並未出現在指南。

當然有人說中藥就要按照中醫的標準，不能看吸西醫指南，那麼就是說丹參滴丸是用於胸痹，也就是類似現代醫學的心絞痛或心肌梗死吧。首先肯定丹參滴丸用於心肌梗死肯定沒效，因為目前來說急性心肌梗死只能通過溶栓或支架搶救，並加強抗血小板藥物阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，單靠丹參滴丸肯定不行。

當然丹參滴丸使用最好找中醫大夫看看，看能不能使用在接近的一些冠心病癥狀的中醫所診斷的疾病，通過活血化瘀來控制類似冠心病的癥狀的加重，這可能是丹參滴丸的優點，預防在先，避免冠心病加重，避免心肌缺血發生，不治已病，治未病。?

我們再看看阿司匹林

阿司匹林的出現挽救了無數人的生命，阿司匹林久經考驗，在心血管領域的地位，至今無人撼動。阿司匹林能抗血小板聚集，為了不讓把血管堵了，抗血小板聚集，防止斑塊破裂時形成血栓，以起到預防心肌梗死的作用。臨床研究顯示：心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發生率和死亡率下降1/3。不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，獲益更多，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低50%左右。陳舊性心肌梗死，在服用阿司匹林期間，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的風險會升高1倍左右。

我們在臨床總能遇到私自停用阿司匹林的冠心病患者，結果發生了心肌梗死，有的甚至猝死。

當然阿司匹林的副作用一直是大家不願意吃阿司匹林的原因，這就要求我們把握吃阿司匹林的原則，該吃的一定吃，不該吃千萬別吃。

對於正在服用阿司匹林的人需要注意:?

服用前評估風險，消化性潰瘍病、胃潰瘍等「胃病」的患者，高齡患者，吸煙、飲酒者，損傷胃粘膜，易誘發出血，同時在服用非甾體止痛藥或糖皮質激素，聯合多種抗血小板或抗凝葯時，可以合併使用胃黏膜保護劑或質子泵抑製劑。盡量選用對胃腸道影響小的阿司匹林劑型，阿司匹林腸溶片對胃腸道刺激小，需要空腹服用。同時一般預防和治療心腦血管疾病，我們建議長期服用100mg左右即可。

服用阿司匹林後需要養成觀察大便顏色的習慣，如果顏色變黑，一定及時就診，可能是消化道出血，同時還要觀察身體其它部位是否有出血跡象，如有及時就診，同時需要一定時間後複查血常規及凝血。

總之，丹參滴丸和阿司匹林都用於冠心病或接近冠心病的中醫癥狀，但並不能相互替代，各有長處，各有優缺點，不能相互替代！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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