?上午門診來了一位60歲的患者，最近血壓一直130-140/90mmHg，不知道是不是高血壓，問要不要吃藥？

王醫生說肯定暫時不用吃藥，對於60歲的人來說，血壓130-140/90mmHg，總體來說還是不錯的血壓！

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但並不是所有的60歲人，血壓130-140/90都不用吃藥降壓。

首先肯定如果只是僅僅的高血壓，沒有糖尿病及心腦腎血管疾病，那麼肯定不需要吃藥，但要監測，也要控制，控制不代表一定吃藥。?

控制血壓的好處？

我們先說說如果高血壓通過降壓能夠給高血壓患者帶來的好處:降壓降低心肌梗死20%，降低腦卒中35%，降低心衰50%。也就是如果高血壓不控制，那麼就可能冠心病、心肌梗死、心衰、腦梗死、腦出血、腎功能不全等等疾病。?

但是並不是130-140/90就不用控制。對於60歲的人來說，還是要按照成年人的血壓標準140/90這條線，高於這條線就是高血壓，低於這條線暫時不考慮高血壓，但接近140/90就是臨界高血壓，臨界高血壓如果積極控制那麼血壓就會在正常值徘徊，但如果不重視，隨時會邁入高血壓人群。

如何控制臨界血壓呢？

健康生活是控制臨界對於血壓的唯一辦法，首先就是低鹽，我們整天說低鹽，有人覺得都說煩了，還要很多人不以為然，覺得每天就多那麼幾克鹽，難道還要命不成，最新《柳葉刀》進行了27年的研究，就2017年一年因為高壓死亡的人數高達300萬，其中20%都是中國人。足見高鹽的危害，我們健康吃鹽的標準是小於6g，但實際上我們吃鹽已經平均高達12-14g，北方部分人群甚至接近20g，每少吃3g鹽就能降低血壓4mmHg，我們平均血壓都因高鹽而升高將近10mmHg。?

飲食當然是以低鹽為主，同時還有適當配合高鉀，所謂其實上面說的鹽就是鈉鹽，大部分是白沙沙炒菜的氯化鈉，還包括鹹菜、醬油、醬豆腐、泡菜等等含鹽量高的食物。與鈉鹽相對的就是鉀鹽，鉀鹽是利於血壓降低的，簡單說就是蔬菜水果等植物類食物就是以鈉鹽為主，所以要適當多吃蔬菜水果和雜糧粗糧。大家不要小瞧雜糧水果，還是上面《柳葉刀》的研究，調查顯示2017年因吃雜糧不夠及水果不夠死亡的心血管疾病患者高達500萬。

說完飲食還得說煙酒，抽煙喝酒肯定是會升高血壓的，有人說喝酒降壓，對於部分高血壓患者，少量喝酒6小時血壓或許會下降，但隨後會反彈，長期的血壓會更高，大量喝酒那就更是升高血壓，所以要戒煙戒酒。

如果體重超標，那麼肯定需要減減體重，因為肥胖會導致高血壓、高脂血症、糖尿病、脂肪肝，甚至心腦血管疾病。除了控制還要堅持一定的運動，因為久坐比起運動來，心血管疾病風險增加107%，死亡風險增加50%，而且堅持有氧運動本身有利於血壓的控制。最後一點就是要減少熬夜，規律作息，每天睡眠不足5小時比起6-7小時死亡風險增加2倍，長期熬夜心肌梗死風險增加23%，高血壓的朋友如果睡眠不好，第二天肯定血壓升高。?

如果您能堅持這樣健康的生活方式，那麼130-140/90的血壓將會得到有效控制，但始終需要監測血壓，因為臨界高血壓距離高血壓一步之遙。

上面只說了單純高血壓，但如果是糖尿病、心衰、冠心病、尿蛋白、腎病等等疾病，即使是這個臨界高血壓也得吃藥控制。

總之，臨界高血壓要引起我們的重視，千萬不要小瞧高血壓，否則它會報復你！

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#清風計劃#

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