膝關節疼痛的幾種原因

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1.脂肪墊勞損

脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後癥狀明顯。治療以保守治療為主，配合理療及口服藥物。

2.半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。

3.膝關節創傷性滑膜炎

膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。治療多以保守治療為主。

4.膝關節骨性關節炎

這種病症多見於中老年，，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療，目前膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。

5.膝關節韌帶損傷

膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。

6.寒冷

在日常生活中，多數關節疼痛並不是由外傷引起的，寒冷(特別是持續受涼和巨大的溫度反差)才是造成關節疼痛的主要原因。隨著社會的發展，人們的審美觀、生活習慣發生了很大的變化，人們更加註重形態美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身著厚厚的棉服，而是儘可能地減輕身上的負擔，以適應現代審美觀念及快速的生活節奏。但是在體驗美感的同時，人們不得不付出關節損害的代價，因為寒冷可導致肌肉和血管收縮，引起關節疼痛。

7.運動不當

有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人，更容易引起關節疾病發作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側膝關節上，膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時，也會出現同樣的情況。

8.不良走路習慣

例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態，造成膝關節慢性損傷，引起疼痛。

9.風濕，類風濕，強直性脊柱炎，紅斑狼瘡等免疫性疾病引起的膝關節病變。

10.代謝性疾病如「痛風」引起的膝關節疼痛發病率有明顯的上升趨勢。

以上引起膝關節疼痛的損傷單靠日常保健是無法自愈的。需要提醒大家：如果有以上疼痛特點，還是要儘快請醫生明確診斷，以免貽誤治療的最佳時機。

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