遇上這樣的老師，三生有幸！

張豐先生從書架上拿來《曹穎甫醫案》，翻尋到有關章節，一字一句地研讀了起來。

予憶得丁甘仁先生逝世之一年，若華之母於6月23日親至小西門外觀看房屋。迨回家，已入暮。曰：今夜我不能親視舉飲，急欲睡矣。遂蓋被卧，惡寒甚，覆以重衾，亦不能溫。口角生瘡，而目紅，又似熱證。腹中和，脈息浮緊有力。溫覆已久，汗仍不出，身仍無熱。當以天時炎暑，但予：麻黃二錢，桂枝二錢，杏仁三錢，甘草一錢。服後，溫覆一時，不動聲色。再作一劑，麻桂均改為三錢，仍不效。更予一劑。如是續作續投，計天明至中午，連進四劑，了無所出。計無所出，乃請章次公來商。次公按脈察證，曰：先生膽量，何其小也？曰：如之何？曰：當予麻桂各五錢，甘杏如前。服後，果不滿半小時，熱作，汗大出，臭氣及於房外，二房東來視，掩鼻而立。人立房外內望，見病者被上騰出熱氣。於是太陽病罷，隨轉屬陽明，口乾渴，脈洪大而煩躁，乃以調胃承氣湯下之。

讀完以後，張豐先生又細細地串講一遍，給我充裕的時間去熟悉、理解、掌握整個病案診治的來龍去脈。

「依我之見，此案的處理並非很恰當，辨證用藥未能環環緊扣。」張豐先生以平穩的語調慢慢地說，「其根據是：其一，此案診治的時間是1926年夏天，曹穎甫先生60歲，其妻子潘氏，就是案中若華之母亦近老年，其體質虛弱，正如書中姜佐景所言：『師母體素瘦削，而微有痰飲之疾。』這一次外感後無發熱，惡寒甚，覆以重衾，亦不能溫，脈象浮緊有力，腹中和，是少陰表證，符合《傷寒論》『無熱惡寒者發於陰』的遺訓。曹穎甫先生投麻黃湯是缺乏根據的，可以說是誤治，所以『服後，溫覆一時，不動聲色。再作一劑，麻桂均改為三錢，仍不效。更予一劑。如是續作續投，計天明至中午，連進四劑，了無所出』就在情理之中了。一個普通外感風寒續作續投，連進四劑，了無所出，無疑是方證不相符；章次公先生認為麻桂分量不足，續投麻黃湯，服藥後雖然汗大出卻病未除，『隨轉屬陽明，口乾渴，脈洪大，煩躁，乃以調胃承氣湯下之』。治療歷盡艱辛，焦頭爛額，終於治癒。我認為，這個病症本來就是少陰表證，初病時『腹中和』，反覆誤診誤治後才『中陰溜腑』，形成承氣湯的少陰急下證。你認為對嗎？」

張豐先生停頓片刻，靜靜地看著我。我閃避目光，不敢對視。

張豐先生不無遺憾地說：「以上對此案診治的苛求倘能成立，真的令人扼腕不已。連我深為敬重的曹穎甫、章次公先生都難以辨別少陰表證，令人倍感惶恐。看來我們一定要改變夜郎自大的心態，才能積極借鑒日本漢方的觀點。此案診治，如果辨證從『老人外感表證可能是少陰表病』入手，一開始就給她投用麻黃附子細辛湯等方，可能會收到事半功倍之效。對了，你的第二個問題也可以從此案診治的分析中找到答案。」

「對以上病案的解讀是我心靈煎熬、思想長考的結果」，張豐先生神色莊重，「實事求是，不為賢者諱，是學術文化薪火相傳的重要前提。我也曾經多次地反問自己，會不會是：『不悔自家無見識，卻將醜語詆他人。』但考慮到自己的見解是有跡可循、有案可稽的，最後還是堅持了原來的立場。容有度，蓄有范，都不能無邊無涯。難道不是嗎？就人類理性而言，大家是平等的，享有同樣的條件和可能性，這樣人和人才能溝通。我的觀點如果完全不是主觀任意的，那麼也可以成為一種新的視角。」

曹穎甫先生妻子潘氏——若華之母發熱一案我也讀過，當時讀它的時候，曾經為其奇譎怪異的診治過程捏一把汗，並為其麻黃湯中的麻黃不斷加量而驚詫，更為其若華之母大汗後病傳陽明腑證後一『下』而痊癒而歡呼。現在被他一分析，歷史的疑團豁然挑開，病案依舊，結論大異，確實是別有洞天。他的評敘層次分明、章法整然，他的結論即使不能讓你全然信服，卻由不得你不對他嫻熟的學識、敏銳的眼光深表佩服。

張豐先生娓娓道來，言語之中蘊涵了一種真正平和、平等、寬容的精神。這樣的心態對於建立恰當的事實感的過程是十分有利的。特別是他那種孔子倡導的「 當仁，不讓於師」的求真務實的精神，使我怦然心動。

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本文來源「中醫出版」，編輯/山柰。

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